Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заявление в ФСС на возмещение по больничному листу в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В пилотных регионах выплата соцстраховских пособий производится по особой схеме: работники получают их не от работодателя, а напрямую от ФСС. А по больничному работодатель оплачивает только первые три дня, остальное перечисляет соцстрах. Поэтому порядок документального подтверждения страховых случаев от общего отличается.
Бланки документов «прямые выплаты»
Обновлено: 13 Сентябрь 2022Создано: 03 Апрель 2019
ПОЛУЧЕНИЕ СВЕДЕНИЙ О ПОСОБИЯХ, ВЫПЛАЧЕННЫХ ФСС
Заявление физического лица на получение сведений о выплатах ФСС
Доверенность на представление интересов работника
Образец заполнения доверенности на представление интересов работника
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЦЕЛЯХ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Сведения о застрахованном лице (приложение N 1 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение №4 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия (приложение N 5 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение N 6 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Сведения, предоставляемые для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (приложение №8 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Форма описи представленных документов (сведений) (приложение N 3 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ СТРАХОВАТЕЛЯМ
Форма заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 1 к приказу ФСС от 23. 2022 №246);
Форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 1 к приказу ФСС от 13. 2022 №185);
Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению согласно приложению N 2 к приказу ФСС от 23. 2022 №246);
Форма заявления о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, согласно приложению N 14 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ДОВЕРЕННОСТЕЙ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ В ФСС ПО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫМ КАНАЛАМ
Универсальный шаблон доверенности для передачи сведений в ФСС по телекоммуникационным каналам связи
Шаблон доверенности с пояснениями
ПРИМЕРЫ ОФОРМЛЕНИЯ ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ И КВИТАНЦИЙ В СЛУЧАЕ ВОЗВРАТА ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО ПОСОБИЯ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ
Пособие по беременности и родам (платежное поручение )
Единовременное пособие при рождении ребенка (платежное поручение )
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (платежное поручение )
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (платежное поручение )
- Назад
- Вперёд
Какие сведения нужны ФСС для расчета больничного и пособия по беременности и родам
Пособие с 1 января 2021 года выплачивается не работодателем, а непосредственно территориальным органом ФСС. Деньги перечисляются на лицевой счет застрахованного работника.
Для оплаты больничного ФСС нужны:
- страховой стаж на день наступления временной нетрудоспособности;
- суммы выплат и иных вознаграждений, которые были включены в облагаемую базу по взносам, с разбивкой по годам расчетного периода;
- продолжительность рабочего времени (полное/неполное);
- районный коэффициент.
Для выплаты пособия по беременности и родам, фонд может запросить:
- размер заработной платы;
- дату начала отпуска по беременности и родам;
- страховой стаж на дату начала отпуска;
- исключаемые периоды, по которым взносы не начислялись: временная нетрудоспособность, декреты, отпуск по уходу за ребенком и проч.;
- заявление от сотрудницы на замену календарных лет;
- иные данные.
Информацию о факте рождения ребенка фонд получит из информационной системы ЗАГСа.
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
|
Пособие |
Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
|---|---|
|
По временной нетрудоспособности |
|
|
По беременности и родам |
А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам:
|
|
При рождении ребенка |
|
|
По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
|
На погребение |
|
Устаревший бланк заявления в ФСС на возмещение расходов
Этот бланк заявления был получен на бумажном носителе в ФСС (Филиал №2 г.Пензы), набран в Excel, немного доработан и автоматизирован: автоматически рассчитывается итоговая сумма заявления и подставляется сумма прописью (от 0 до 9 999 999,99 руб.), квартал и год прилагаемой ведомости 4-ФСС выбираются из раскрывающегося списка.
В левом верхнем углу заявления в ФСС на возмещение расходов по временной нетрудоспособности и материнству необходимо поставить оттиск углового штампа или, при его отсутствии, напечатать реквизиты предприятия. Кроме того, необходимо заполнить банковские реквизиты получателя, наименование филиала ФСС (ФИО директора филиала я не указываю, чтобы не контролировать смену руководителей), фамилии и инициалы лиц, подписывающих заявление.
Поля, заполняемые в каждом случае, в оригинальном файле помечены цветом.
Так как наш Филиал №2 г.Пензы перечисляет запрошенную сумму возмещения за вычетом начисленных за отчетный период взносов, несмотря на их уплату, поэтому, чтобы избежать путаницы с «переплатами-недоплатами», пришлось добавить строку: «зачтена сумма начисленных, но неуплаченных взносов», взносы не платить, а сумму неуплаченных взносов учитывать по вышеназванной строке. В этом случае итоговая сумма по заявлению полностью совпадает с суммой возмещения, получаемого из Фонда.
Файл не содержит макросов, формулы для преобразования итоговой суммы в сумму прописью расположены в скрытых столбцах.
После скачивания бланка замените постоянные реквизиты заявления своими.
В каких случаях оформляется справка расчет в ФСС России в 2020 году? Обязательна ли нужна такая справка? Приведем образец справки для возмещения с расшифровкой.
Заявление в фсс на возврат перерасхода страховых взносов 2017 бланк
ФСС РФРасчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения Приказ ФСС РФот 26.02.2015 № 59(в ред. приказа от 04 июля 2016 г. № 260). Скачать 1.4 С 1 квартала 2016 г. 4 ФСС РФРасчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения Приказ ФСС РФот 26.02.2015 № 59(в ред.
приказа от 25 февраля 2016 г. № 54).
На этом основании фонд производит те же контрольные действия, что в случае личного получения пакета документов. При этом выездная проверка может быть совместной с представителями налоговых органов. Вместе с информацией о потребности страхователя вернуть средства ИФНС передает в отдел ФСС соответствующие данные из единой формы отчетности для вынесения решения. Последующие этапы действий совпадаю со случаем, когда страхователь обращается в ФСС.
ФНС вправе выносить решения о привлечении налогоплательщика к ответственности за совершенное правонарушение. Данная информация также доводится до сведения ФСС. По сути, страхователю теперь неважно, в какой орган подавать заявление на возмещение понесенных расходов на социальное обеспечение.
Разработанный порядок взаимодействия двух структур установил четкий документооборот и обмен информации между ними.
Шаг 5. Проверка правильности заполнения
После того, как вы завершили заполнение заявления на выплату больничного листа, необходимо тщательно проверить его на правильность и отсутствие ошибок. Это поможет избежать задержек при обработке вашего запроса.
Важно убедиться, что вы заполнили все обязательные поля заявления. Это включает в себя указание вашего полного имени, даты начала и окончания больничного, а также причины вашего отсутствия на работе.
Также следует проверить правильность написания всех данных. Проверьте вашу фамилию, имя и отчество на наличие опечаток. Если вы обнаружите ошибки, исправьте их до отправки заявления.
Внимательно прочитайте текст заявления и убедитесь, что он полностью отражает ваше намерение запросить выплату больничного листа. Если есть какие-либо неточности или недосказанности, внесите необходимые изменения.
Не забудьте проверить правильность заполнения номера вашего телефона и адреса электронной почты. Это важно для связи с вами в случае необходимости.
После проверки всех данных рекомендуется сохранить копию заявления на выплату больничного листа для собственных нужд. Также можно сделать фотокопию или сделать сканирование заявления на случай, если потребуется предоставить его в будущем.
Используйте настоящий образец заявления на выплату больничного листа и следуйте указанным инструкциям, чтобы правильно оформить заявление и получать социальные выплаты в нужные сроки.
Заполняем сведения о застрахованном лице для оформления пособия
В документе нужно указать следующую информацию (каждую букву или цифру пишут в отдельной клетке):
- Полное название организации или ее обособленного подразделения, ФИО ИП или физлица.
- ФИО работника-заявителя в родительном падеже.
- ФИО работника, дату рождения.
- Номер СНИЛС и ИНН.
- Паспортные данные.
- Если есть временное удостоверение личности, то нужно указать информацию из него.
- Реквизиты документов, которые подтверждают проживание в РФ. Этот блок заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства.
- Данные о месте регистрации.
- Данные о месте фактического проживания.
- Способ, которым заявитель будет получать пособие. Нужно выбрать, как и куда будет приходить выплата: на банковский счет, почтовым переводом, через другую организацию.
- Банковские реквизиты, номер карты МИР, если работник выбрал перевод на банковский счет.
- Информация об иной организации, если работник выбрал соответствующий способ.
- Адрес для доставки пособия почтой, если работник выбрал этот способ.
- Номер телефона, подпись работника, дата подачи данных.
Остальные графы заполняют работодатель (ФИО доверенного лица организации-работодателя, подпись, дата, адрес электронной почты) и должностное лицо ФСС.
Документы для возврата больничных из ФСС в 2024 году:
1. Заявление о возврате средств
Для начала процедуры возврата больничных пособий из ФСС, необходимо подать заявление на имя руководителя территориального органа ФСС. Заявление должно содержать следующую информацию:
- полные персональные данные работника;
- приведение фактов, по которым основывается обоснование требования;
- подтверждающие документы, включая паспорт и медицинскую документацию;
- реквизиты банковского счета для перевода суммы возврата;
- дата и подпись работника.
2. Справка учета больничных листов
Для возврата больничных пособий необходимо предоставить ФСС справку, основными документами, входящими в состав справки, являются:
- Копия справки учета больничных листов;
- Лист-приказ на выдачу листка нетрудоспособности;
- Копия медицинского освидетельствования;
- Иные документы, подтверждающие факт временной нетрудоспособности.
3. Договор страхования
В случае, если работник имеет договор страхования от несчастных случаев на производстве (ДСНС), необходимо предоставить копию данного договора в ФСС.
4. Документы, подтверждающие факт нахождения на больничном:
- Копии больничных листов;
- Справки от медицинского учреждения, подтверждающие факт временной нетрудоспособности;
- Медицинские осмотры и заключения;
- Амбулаторные карты и выписки из медицинских учреждений;
- Другая медицинская документация.
Документы, необходимые для подачи заявления в ФСС
Для подачи заявления в Фонд социального страхования (ФСС) и получения возмещения больничного листка необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на возмещение больничного листка, заполненное в соответствии с установленными правилами.
- Оригинал или нотариально заверенная копия больничного листка. Необходимо предоставить документ, выданный медицинской организацией и содержащий информацию о диагнозе, сроке нетрудоспособности и рекомендации врача.
- Копия полиса обязательного медицинского страхования. Предоставление копии полиса является обязательным для подтверждения страхового статуса гражданина.
- Копия паспорта. Требуется копия паспорта гражданина Российской Федерации, содержащая персональные данные заявителя.
- Справка с места работы. В случае, если заявитель является работником организации, необходимо предоставить справку, выданную работодателем и содержащую информацию о заработной плате, стаже работы и выплате больничного.
- Документы, подтверждающие выплату больничного в случаем, если работодатель уже произвел выплату возмещения за больничный листок. Необходимо предоставить копии документов, свидетельствующих о выплате возмещения гражданину.
Все документы должны быть предоставлены в печатном виде. При подаче заявления заявителю могут быть заданы дополнительные вопросы о характере заболевания, обстоятельствах его возникновения и других деталях, которые могут потребоваться для рассмотрения заявления Фондом социального страхования.
Правила и условия для возвращения больничного из ФСС в 2024 году
Для того чтобы вернуть больничный из ФСС в 2024 году, необходимо соблюдать определенные правила и условия. Ниже приведены основные требования:
- Обратиться в ФСС по месту регистрации и предоставить необходимые документы.
- Предоставить медицинское заключение о наличии заболевания или травмы, которое требует получения больничного листа.
- В случае если работник получает больничный по причине COVID-19, необходимо предоставить положительный результат теста на коронавирус. В противном случае, работник должен предоставить другие медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания или травмы.
- Соблюдать сроки, установленные законодательством для предоставления больничного листа. В случае просрочки, работник может лишиться права на возмещение пособия.
- Предоставить справку или заключение от врача, подтверждающие необходимость продолжения больничного листа.
- Следовать инструкциям и рекомендациям ФСС по оформлению больничного листа и получению возмещения пособия.
- В случае если работник был госпитализирован, необходимо предоставить выписку из медицинского учреждения о сроках и причинах госпитализации.
- Учитывать, что в случае непредоставления необходимых документов или несоблюдения правил и условий, работник может быть отказано в возмещении пособия по больничному листу.
Как обжаловать отказ в возвращении больничного из ФСС в 2024 году
Если Фонд социального страхования (ФСС) отказал вам в возвращении больничного листа, вы имеете право обжаловать это решение. Обжалование можно осуществить следующими способами:
1. Заявление в Фонд социального страхования. Вы можете подать письменное заявление о возврате больничного листа в ФСС. В заявлении необходимо указать причину отказа, а также привести все необходимые доказательства вашего состояния здоровья. ФСС должен рассмотреть ваше заявление в течение 7 рабочих дней и принять решение о возврате либо подтверждении отказа. Если ФСС подтверждает отказ, вы имеете право обжаловать это решение в суде.
2. Обращение в суд. Если ФСС приняло решение о отказе в возврате больничного листа, вы можете обратиться в суд. Для этого необходимо подать исковое заявление в судебный орган по месту вашего жительства. В иске вы должны указать причины обжалования решения ФСС и представить все необходимые доказательства вашего состояния здоровья. Суд рассмотрит ваше дело и примет решение о возврате или подтверждении отказа в возвращении больничного листа.
Требования к оформлению документов для возврата больничных
Для правильности оформления заявления и предоставления необходимой отчетности работникам необходимо учитывать особенности подачи документов и соответствовать требованиям Фонда социального страхования. В первую очередь, необходимо обратиться к трудовой книжке работника для получения информации о правильной процедуре подачи заявления и предоставления документов.
В случае, когда работник обратился в ФСС впервые или ранее его заявление не было рассмотрено, он должен обратиться к работодателю с заявлением о предоставлении пособия по временной нетрудоспособности и документами, подтверждающими его непригодность к работе и необходимость финансового обеспечения.
Также работник обязан предоставить следующие обязательные документы для возврата больничных:
Выбор мероприятий для возмещения больничных в ФСС
Для возмещения больничных в ФСС работникам предоставляется возможность выбора мероприятий, которые будут компенсироваться в соответствии с требованиями ФСС. Все выбранные мероприятия должны быть в соответствии с установленными условиями и требованиями, указанными в документах для оформления компенсации.
Возмещение больничных производится в соответствии с порядком, описанным в документах ФСС. На основании выбранного мероприятия, работник должен предоставить ФСС необходимый пакет документов, подтверждающих правильность выбора и проведенных расходов.
Для выбора мероприятий и оформления компенсации работникам необходимо подать заявление в ФСС. Заявление должно быть оформлено в соответствии с требованиями и содержать необходимую информацию о выбранных мероприятиях.
При выборе определенных мероприятий для возмещения больничных, работник должен учитывать условия, указанные в документах ФСС. В случае несоответствия выбранных мероприятий требованиям ФСС, работник вправе отказать в компенсации и выбрать другие мероприятия.
Важно учитывать, что выбранные мероприятия для получении компенсации должны быть направлены на охрану и укрепление здоровья работника. Документы, подтверждающие выбранные мероприятия, должны быть предоставлены в ФСС с целью подтверждения правильности выбора и расходования средств.
Работники, ранее получавшие компенсацию за больничные, имеют право выбора мероприятий для возмещения вновь назначенных больничных в соответствии с документами ФСС. Однако, документы для оформления выбранных мероприятий должны быть предоставлены ФСС в соответствии с требованиями ФСС в порядке, установленном законодательством.
Выбранные мероприятия для возмещения больничных могут быть расходованы только на цели, указанные в документах ФСС. В случае ненадлежащего использования средств ФСС вправе отказать в компенсации и взыскать с работника нулевой счет.
Все основные условия и требования к выбору мероприятий для возмещения больничных должны быть изложены в документах ФСС. Работникам необходимо ознакомиться с этими требованиями и подготовить соответствующие документы для возмещения компенсаций.
Что необходимо сообщить работникам о прямых выплатах?
Каков порядок подачи заявления на прямую оплату больничного листа При подаче заявления на оплату больничного листа в ФСС работник должен быть проинформирован о том, что он имеет право на прямую оплату больничного листа без согласования с ФСС. Для этого необходимо заполнить специальное заявление на оплату больничного листа.
Что указывается в таком заявлении и какие документы к нему прилагаются? В заявлении на оплату больничного листа необходимо указать свои персональные данные, количество дней больничного листа и причину его направления. В качестве приложенного документа необходимо предоставить копию заявления о предоставлении больничного листа и его оплате, которое должно быть подписано работодателем.
Почему сотрудникам следует подавать заявление на прямую выплату? Заявление на прямую выплату имеет ряд преимуществ. Во-первых, работник получает выплату без задержек, поскольку деньги поступают непосредственно ему, минуя работодателя и ФСС. Во-вторых, это удобно с точки зрения контроля над своими деньгами и отслеживания процесса выплаты.
Что я должен рассказать своему сотруднику о процессе подачи заявления? Чтобы правильно заполнить заявление на немедленную выплату, работнику необходимо обратиться в ФСС и получить рекомендации по его заполнению. Как правило, следует следовать инструкциям, приведенным в заявлении, и предоставлять всю необходимую информацию и документы.
Что нужно знать о прямых выплатах? Работники также должны быть проинформированы о том, что они могут получать дополнительные пособия в виде прямых выплат без участия FSS. Для этого необходимо подать заявление и отправить всю необходимую документацию, как описано в инструкции.
Образец заявления на выплату больничного в 2024 году: шаблон документа
Заявление на выплату больничного листа представляет собой письменное объяснение работника, который находится в состоянии временной нетрудоспособности и просит о выплате соответствующей компенсации.
Уважаемый [Ф.И.О. руководителя или название подразделения]!
Я, работник [Ф.И.О. работника], подчиненный [Ф.И.О. руководителя или должность], прошу Вас рассмотреть мою просьбу о выплате больничного листа.
В соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации, я нахожусь в состоянии временной нетрудоспособности с [дата начала больничного] по [дата окончания больничного]. Нетрудоспособность наступила в результате [причина нетрудоспособности].
Прошу Вас составить и направить соответствующее заявление на выплату мне больничного по форме, утвержденной Фондом социального страхования Российской Федерации.
В случае положительного решения и выплаты мне больничного, прошу также произвести перерасчет за период, в который я находился в состоянии временной нетрудоспособности, и провести соответствующую оплату на мой банковский счет.
Обязательно приложите следующие документы:
- Больничный или выписку из медицинской карты,
- Справку о временной нетрудоспособности, выданную учреждением здравоохранения,
- Заявление на выплату больничного по форме ФСС.
Если я являюсь пенсионером, прошу направить заявление на основании решения администрации пенсионного фонда.