Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Реестр заболеваний по инвалидности в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Как изменятся требования для предоставления инвалидности
С 2023 года вступят в силу изменения в правилах предоставления инвалидности, которые затронут требования к степени ограничения жизнедеятельности (ОЖД) и список заболеваний, по которым может быть предоставлена инвалидность.
Одним из основных изменений является переход от оценки степени ограничения жизнедеятельности по 6 категориям к оценке по 12 функциональным системам организма. Такая система позволит более точно определить степень ограничения и установить соответствующую группу инвалидности.
Также изменится перечень заболеваний, которые могут быть основанием для предоставления инвалидности. Он будет более унифицированным и включать в себя различные заболевания органов и систем организма.
Список заболеваний, по которым будет предоставляться инвалидность, будет сформирован на основе классификатора заболеваний и состоять из множества пунктов. Каждый пункт будет соответствовать конкретному заболеванию и иметь свою кодировку.
К примеру, в новом перечне могут быть указаны следующие пункты:
- 1. Хроническая обструктивная болезнь легких
- 2. Сахарный диабет
- 3. Ревматоидный артрит
- 4. Болезнь Паркинсона
При предоставлении инвалидности будут учитываться как основные заболевания, так и их осложнения или сопутствующие заболевания.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Законодательная основа определения лица инвалидом
Казалось бы, что может быть проще: издать закон, в котором прописать перечень заболеваний и диагнозов, отнести каждый из них к определенной группе инвалидности — и дело с концом. Однако на практике все совсем не так просто.
Вопросы инвалидности находятся на стыке медицины и юриспруденции, так что приходится учитывать и сочетать оба этих аспекта, что в разы усложняет законодательство по этому вопросу.
Итак, существует постановление правительства РФ от 05.04.2022 № 588, в котором описаны общие вопросы о присвоении статуса инвалида. В пункте 5 этого постановления указано, что условия для определения лица инвалидом такие:
- нарушение здоровья с серьезным расстройством функционирования организма;
- ограничения в обычной жизни (невозможность или затруднение самообслуживания, передвижения, ориентации, общения, самоконтроля, трудоспособности);
- нужда в реабилитации.
В зависимости от серьезности нарушения деятельности организма человеку присваивается первая, вторая или третья группа инвалидности, а детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». Первая группа устанавливается на два года, 2 и 3 — на один год, а статус «ребенок-инвалид» — на год, два, пять, до достижения 14 или 18 лет — в зависимости от тяжести заболевания.
По истечении этого срока нужно пройти повторное освидетельствование — как раз об этом народная шутка про доказывание медкомисии того, что нога не отросла.
Оформление инвалидности в 2023 году: новый закон
В 2023 году (после отмены временного порядка оформления инвалидности, введённого в связи с распространением коронавирусной инфекции) процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники.
Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06.
Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.
Скачать новые критерии установления инвалидности № 585Н от 27 августа 2019 года (формат — pdf, размер — 22,3 MB).
Нервно-психические заболевания
Одним из самых распространенных нервно-психических заболеваний является депрессия. Депрессия характеризуется постоянным чувством уныния, отсутствием интереса к окружающему миру и потерей радости от жизни. Она может негативно сказываться на работоспособности и качестве жизни человека, что в свою очередь может потребовать получения инвалидности 3 группы.
Еще одним распространенным нервно-психическим заболеванием является шизофрения. Шизофрения характеризуется нарушениями мышления, восприятия и поведения. Люди, страдающие от этого заболевания, могут испытывать галлюцинации и бредовые идеи, а также иметь большие трудности в общении с окружающими.
Также к нервно-психическим заболеваниям относятся тревожные расстройства, биполярное аффективное расстройство, нарколепсия и другие. Такие заболевания могут существенно ограничивать жизнь человека и приводить к инвалидности 3 группы.
Для получения инвалидности 3 группы по причине нервно-психического заболевания необходимо обратиться к специалисту-психиатру для проведения медицинской экспертизы. Врач оценит степень ограничения жизнедеятельности и присвоит соответствующую группу инвалидности.
Онкологические заболевания
Основными видами онкологических заболеваний являются рак легкого, рак молочной железы, рак предстательной железы, рак шейки матки, рак желудка и рак кожи. Это только некоторые из множества форм онкологии, с которыми сталкиваются пациенты.
Диагностика онкологических заболеваний включает различные методы исследования, такие как биопсия, молекулярная диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение онкологических заболеваний может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Комплексное лечение позволяет снизить риск рецидивов и улучшить прогноз заболевания.
Пациенты с диагностированным онкологическим заболеванием имеют право на получение инвалидности 3 группы при наличии соответствующих медицинских показаний.
Бессрочная группа при первичном выходе
Некоторым пациентам дают статус инвалида без срока или до 18 лет при самом первом обращении в МСЭ. Причина этого явления – наличие заведомо необратимых изменений или заболеваний без возможности восстановления здоровья. Детям с данными недугами пенсию назначают при первичном обращении до совершеннолетнего возраста. Затем их направят во взрослое бюро и дадут первую, вторую или третью группу бессрочно.
Условиями для получения группы считают тяжелое, прогрессирующее течение болезни, нарушение основных функций организма, наличие неустранимых пороков, развитие тяжелых осложнений со стороны других систем органов, регулярное и неэффективное поддерживающее лечение.
В данном реестре заболеваний присутствуют:
- Наследственные обменные патологии (например, фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия).
- Наследственные, эмбриональные пороки развития, хромосомные болезни с выраженными и стойкими нарушениями функций.
- Системная волчанка высокой активности с быстрым развитием осложнений, без эффекта от лечения.
- Склеродермия с диффузным поражением ткани и тяжелым течением.
- Тяжелая степень ювенильного ревматоидного артрита с поражением системы крови, функции иммунитета.
- Хроническая почечная недостаточность от 2 стадии без возможности трансплантации донорского органа.
- Цирротическое поражение печени с развитием гепатоспленомегалии и повышением давления в портальной вене до 3 степени.
- Врожденное нарушение остеогенеза.
- Буллезный эпидермолиз с тяжелым течением.
- Тяжелые иммунные нарушения с показанием к постоянной терапии.
- Нарушения в системе свертывания крови наследственной природы.
- Грубые пороки развития, при которых показано только паллиативное лечение.
- Аномалии развития позвоночного столба и спинного мозга.
- Шизофрения с грубым дефектом.
Бессрочная инвалидность: кому положена
Согласно приложению к постановлению Правительства РФ № 588, инвалидность без обозначения срока переосвидетельствования (т. е. бессрочная) устанавливается не позднее двух лет после первичного признания инвалидом при наличии заболеваний:
- злокачественные новообразования;
- неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга;
- отсутствие гортани;
- слабоумие;
- болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим протеканием;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника;
- болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением с осложнениями;
- ишемическая болезнь сердца;
- болезни органов дыхания с прогредиентным течением;
- неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы;
- выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей;
- врожденные аномалии развития костно-мышечной системы;
- последствия травматического повреждения мозга (головного или спинного);
- дефекты верхней или нижней конечности.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: согласно приказу 588, с 01. 07. 2022 года гражданин имеет право выбрать форму обследования — непосредственно или в присутствии. В некоторых случаях требуется и то, и другое.
Самостоятельная экспертиза проводится
- при наличии отклонений в заключении эксперта или сомнений в их достоверности.
- Если требуется дополнительное обследование, проводится
- для разработки программы реабилитации и адаптации.
- по просьбе гражданина или его законного представителя.
Важно отметить, что новые правила, внедряемые органами здравоохранения в 2022 году, направлены не только на получение групп инвалидности, но и на сокращение количества документов, передаваемых из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию данные между органами будут передаваться в цифровом виде, а результаты экспертизы будут отправляться на лицевые счета УПДХ.
В остальном все остается по-прежнему: при направлении на РП медработник сообщает информацию о результатах медицинских анализов, необходимых для получения клинических и функциональных данных, в зависимости от заболевания.
- Состояние здоровья гражданина,
- степень ослабления функций органов и систем организма,.
- состояние компенсаторных возможностей организма; и
- меры по восстановлению или освобождению.
Первоначальное направление на МСЭ не указывает на необходимость прохождения гражданином какого-либо иного медицинского освидетельствования
- страдающего заболеванием, дефектом, необратимым изменением или инвалидностью, включенными в перечень, либо
- Направленному на ГСЭ в целях разработки индивидуальных программ реабилитации или эмансипации инвалидов (детей-инвалидов) при наличии ранее проведенного в течение 12 месяцев освидетельствования, подтверждающего степень тяжести заболевания, дефекта, необратимого изменения, нарушения функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категория «дети-инвалиды») впервые и составлении индивидуальной программы реабилитации или эмансипации принимается Бюро БСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в соответствующем направлении. Медицинские учреждения.
Целью Международной классификации болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний и данных о смертности и заболеваемости в разных странах в разное время. МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует процесс накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.
Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые приняли МКБ. МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.
Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют коды МКБ для повышения надежности, обеспечения удобства и управления здравоохранением.
МКБ-10 применяется в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра принимали участие и российские медики.
Ниже приведен перечень заболеваний сердца, которые могут предоставить право на инвалидность в 2024 году:
| № п/п | Название заболевания | Статус |
|---|---|---|
| 1 | Ишемическая болезнь сердца | Предоставляет право на инвалидность |
| 2 | Хроническая сердечная недостаточность | Предоставляет право на инвалидность |
| 3 | Тяжелая артериальная гипертензия | Предоставляет право на инвалидность |
Это лишь некоторые из заболеваний сердца, которые могут дать право на инвалидность в 2024 году. Конечное решение о предоставлении инвалидности принимается врачом и социальными службами на основе медицинского обследования и оценки состояния пациента.
Человеку автоматически продлили до 1 июля инвалидность. Что изменится для него?
В справке указана дата, до которой она продлена. Например, если инвалидность автоматически устанавливалась (продлевалась) 1 апреля, значит, она по временному порядку продлена до 1 ноября, а срок переосвидетельствования для него — до 1 октября. К этой дате должны быть проведены все обследования и подготовлены необходимые документы в поликлинике и форма № 088/у — «направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».
Как обычно, за два месяца до установления срока инвалидности человек приходит в поликлинику, ему проводят необходимые обследования. Далее поликлиника получает от него письменное согласие на оформление медицинского направления для передачи в бюро МСЭ.
Единственное отличие здесь в сравнении с прежними временами — по приказу Минздрава такое согласие отдельно брала поликлиника, а отдельно — бюро МСЭ. С 1 июля согласие и на оформление направления, и на проведение медико-социальной экспертизы будет одно, и получать его будет поликлиника. Это бюрократическое изменение ничего не меняет для пациента.