Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли с варикоцеле в армию в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда заболевание только начинает развиваться, его сложно определить. Выявить расширение вен на этой стадии можно лишь при натуживании, и для постановки диагноза используют пробу Вальсальвы. Пациент должен сделать глубокий вдох, а затем попытаться выдохнуть, закрыв рот и нос. В этот момент врач проводит УЗИ.
Что призывнику нужно знать о варикоцеле
Варикоцеле — это варикозное расширение венозных сосудов семенного канатика яичка. Заболевание могут спровоцировать несколько причин:
- ЗППП;
- воспаления в мочеполовой системе;
- травмы;
- патологии развития;
- генетическая предрасположенность.
Существуют три степени болезни. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Для начала поясню, что варикоцеле это особое заболевание, в процессе которого венозная сеть семенного канатика расширяется. Те призывники, которым был поставлен диагноз варикоцеле, имеют возможность добиться категории «Б», «В», «Г». Все зависит от того, как решит призывная комиссия, ориентируясь на данные о степени болезни и частоты появления рецидивов.
Диагноз варикоцеле можно разделить на три стадии заболевания.
| Стадия варикоцеле | Описание |
| Первая | На раннем развитии болезни обычно симптоматики никакой нет – заболевание не беспокоит пациента. Также сложно заметить расширенные сосуды, при пальпации они не ощущаются. Как правило, на этом этапе заболевания можно обнаружить варикоцеле только в том случае, если будет проведено ультразвуковое обследование мошонки |
| Вторая | На этом этапе характерно несущественное расширение вен – в области семенного канатика они увеличиваются в размерах. Обычно это более заметно после продолжительной физической нагрузке, также это можно отследить в вертикальном положении. Происходит расширение кровеносных сосудов. В процессе пальпации варикоцеле можно прощупать, однако при визуальном осмотре увидеть изменения невозможно. Также отмечаются небольшие болевые ощущения. Как правило, для того, чтобы продиагностировать заболевание на этом этапе, применяют пальпацию. Врач осматривает пациента в положениях стоя и лежа |
| Третья | Для этой стадии характерны заметные нарушения функциональности органа. При этом существенно увеличены вены семенного канатика. Учитывая значительное расширение вен, это изменение очень легко прощупать. Кроме того, несмотря на положение пациента, узлы вен и переплетения можно увидеть во время визуального осмотра. У пациента часто возникают острые болевые ощущения в зоне мошонки, обычно эти боли даже нельзя снять при помощи обезболивающих препаратов. Кожные покровы мошонки воспаляются, их цвет меняется на темно-багровый. Для того, чтобы диагностировать заболевание на этом этапе, достаточно провести визуальный осмотр вне зависимости от положения |
Рецидив варикоцеле и армия
Чтобы понять, берут ли в армию с рецидивом варикоцеле, ситуацию следует рассмотреть отдельно. Отсрочка возможна при рецидиве второй степени для его устранения (оперативно), от полугода до года. Если имеется повторный рецидив, т. е. второй по счету в независимости от локализации (левое, правое или двустороннее) тогда больному выдается военный билет, и он списывается в запас.
Также имеет смысл иметь на руках заверенные результаты обследования на предмет наличия варикоцеле, если есть опасения в правомерности решений медицинской комиссии при военкомате.
Следует заметить, что в том случае, когда имеются документальные освидетельствования негосударственного образца у военкомата есть законное право усомниться в достоверности диагноза и направить призывника на повторное ультразвуковое обследование в уполномоченное лечебное учреждение.
Чем опасно варикоцеле, его призывные и непризывные степени развития
Варикоцеле – заболевание, беспокоящее исключительно мужчин, связанное с расширением вен семенника и семенного канатика. Проявляются признаки болезни зачастую на наружных половых органах мужчины, но иногда имеются вторичные симптомы варикоцеле – вздутие вен на ногах, появлением геморроя. Чаще всего наблюдать венозное вздутие можно на левом семеннике. Различают первичную и вторичную стадию развития заболевания. Что касается классификации болезни, то различают всего три степени (согласно стандартной классификации Лопаткина):
- Первая – нащупать варикозное расширение вен на половых органах можно только в положении стоя при напряжении с помощью пальцев.
- Вторая – рассмотреть расширение вен можно визуально, при этом размеры семенника не меняются.
- Третья – ярко-выраженные выпирание вен гроздевидного семенного сплетения, уменьшение семенника в размере, смена структуры и консистенции.
Молодые люди, имеющие такую патологию, как варикоцеле первой степени, зачастую даже не догадываются о её наличии, поскольку заболевание не доставляет никакого дискомфорта и выявляется, как правило, только во время ультразвукового исследования. Но даже в случае диагностирования призывники не имеют право на получение отсрочки в связи с тем, что начальная форма развития болезни не предполагает присвоение негодности к исполнению воинских обязанностей.
Даже вторая степень не является веским поводом для зачисления юноши в запас, а потому с таким диагнозом в ВБ выставляют отметку «Б» и направляют призывника в определённые виды и рода ВС, не предусматривающие серьёзную физическую нагрузку. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства и согласия на него молодому человеку даётся временная отсрочка от воинской службы и присваивается категория «Г».
Лишь последняя степень варикоцеле – главная причина для признания юноши негодным к зачислению в армейские ряды. Но и в этом вопросе ситуация может поменяться в корне, если призывник подпишет согласие на операцию и получит весь необходимый комплекс лечебных мероприятий, направленных на скорейшую реабилитацию.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту — чем дольше мужчина живет с варикоцеле и не лечит его, тем выше шансы, что у него разовьется бесплодие.
Диагностика варикоцеле не составляет сложностей — урологу-андрологу достаточно провести простейший осмотр, чтобы выставить правильный диагноз. Осмотр и пальпация проводятся не только в положении стоя, но и лежа. Во время осмотра проводится проба Вальсальвы: доктор просит пациента в стоячем положении глубоко вдохнуть и натужиться, а сам в это время пальпирует паховую область и мошонку. Проба считается положительной, если в момент натуживания произошло ощутимое увеличение вен — это свидетельствует о венозной недостаточности и, как минимум, II степени варикоцеле.
Дополнительную информацию врач получает с помощью ультразвукового обследования. УЗИ мошонки, малого таза и почек необходимо делать, чтобы исключить вторичный генез заболевания, то есть для своевременного выявления опухолей указанной локализации.
Для оценки репродуктивной функции пациентам рекомендуется сделать спермограмму — нередко на фоне варикоцеле отмечается астенозооспермия и олигоспермия.
Варикоцеле I и II степени: годность к службе
Чаще всего диагноз варикоцеле и воинская служба являются совместимыми. Как правило, это касается ранних этапов заболевания.
Например, с первой степенью заболевания призывника могут забрать на воинскую службу. На этой стадии заболевание проходит в скрытой форме и для него не характерны значительные функциональные нарушения. Именно поэтому первая стадия не считается препятствием для прохождения службы в армии.
Если говорить о II степени варикоцеле, то при этой стадии заболевание отличается более выраженной клинической картиной. Тем не менее, несмотря на это, освобождение от призыва человек со II степенью варикоцеле получить не может.
Часть «В» в 45 статье Расписания болезней гласит, что тех призывников, у которых варикоцеле II степени имеет однократный рецидив, будут брать в армию. При этом устанавливается категория «Б-3».
В том случае, если при диагнозе варикоцеле II степени пациент стабильно переносит рецидивы, он должен задокументировать каждое обращение к врачу с последующим хирургическим вмешательством. Имея на руках эти документы, призывник может рассчитывать на то, что его зачислят в запас. При этом устанавливается категория годности «В».
Кого возьмут в армию с варикоцеле?
Во время проведения призывных мероприятий врачи руководствуются Расписанием болезней, в котором четко расписаны степени варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика) для каждой категории годности призывника.
| Варикозное расширение вен семенного канатика III степени (канатик опускается ниже нижнего полюса атрофированного яичка, имеются постоянный болевой синдром, нарушение сперматогенеза, протеинурия, гематурия) | В — ограниченно годен к военной службе |
| Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика II степени, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет | В — ограниченно годен к военной службе |
| Варикозное расширение вен семенного канатика II степени (даже при однократном рецидиве варикозного расширения вен семенного канатика) | Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями |
Категория годности к военной службе при варикоцеле в большей степени зависит от заключения врача-специалиста, ответственного за дополнительное медицинское обследование призывника (в больнице по направлению военного комиссариата). Важно проследить, чтобы все исследования были проведены без нарушений, а записи врача-специалиста в направлении от военкомата были схожи с указанными в Расписании болезней.
Виды присвоенных на комиссии категорий
Для того, чтобы произвести качественный отбор молодого пополнения в ряды ВС, на местах организуется работа военной призывной комиссии. Привлекаются представители из различных сфер, в том числе из медицинского учреждения. Именно профессиональные врачи проводят медицинский осмотр призывников.
Не секрет, что сегодня отыскать абсолютно здорового человека практически невозможно, однако служба в армии не может быть сорвана из-за этого факта. Некоторые аномалии в развитии не оказывают никакого негативного влияния на прохождение воинской службы.
Для того, чтобы не допустить произвола в вынесении вердикта о пригодности призывника, был разработан и утвержден документ, который регулирует деятельность комиссии. Кроме основных положений в его составе представлен перечень заболеваний, при которых призывнику предоставляется освобождение. Этот документ называется «Расписание болезней».
Возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле?
Нередко это заболевание проявляется и после операции, и призывника интересует возьмут ли служить при рецидиве варикоцеле? Рецидивное (после повторного хирургического лечения) варикозное расширение вен семенного канатика 2 степени тяжести, если освидетельствуемый отказывается от дальнейшего лечения, дает право на получение категории годности В и военного билета. Однократный рецидив варикозного расширения вен семенного канатика не является основанием для освобождения от службы в армии и получению военного билета по состоянию здоровья. При варикозном расширении вен семенного канатика II степени канатик опускается ниже верхнего полюса яичка, атрофии яичка нет.
Варикоцеле до призыва в армию
Случаются случаи, что призывнику был поставлен диагноз варикоцеле второй или третьей стадии или он проходил лечение еще до призыва на военную службу. Что делать в таком случае? Для прохождения военной медкомиссии военнообязанному необходимо собрать все документы, которые подтверждают наличие заболевания и информацию о проведенных хирургических манипуляциях. Берите весь пакет необходимых документов и заверьте в медицинском учреждении, в котором был поставлен диагноз и проводилось лечение. Затем нужно предъявить их членам комиссии.
В случае появления сомнений о факте наличия заболевания призывник может быть направлен на повторное обследование. Для этого военный уролог проводит осмотр и пальпацию мошонки и назначает ультразвуковую диагностику. При подтверждении диагноза военнообязанному юноше выдается военный билет с соответствующей категорией годности.
Как проходят медкомиссию больные с варикоцеле
Извещение о направлении на медкомиссию мужчина получает вместе с повесткой. При получении извещения пациенту с варикоцеле необходимо в кротчайшие сроки обратиться в учреждение здравоохранения, в котором он поставлен на учет и постоянно наблюдается из-за заболевания.
Лечащий врач пациента подготавливает необходимый пакет документов, куда будут включены выписки, справки, результаты УЗИ, экспертизы. К документам в обязательном порядке прикладывается последний результат ультразвукового обследования, исследование больной проходит непосредственно в день обращения в больницу.
Несмотря на то, что военкомат делает запросы в медицинские заведения, где наблюдался призывник, помните о том, что документы запросто могут потеряться в пути, чтобы в военкомате узнали о вашем заболевании, желательно заранее подготовить заверенные копии справок и взять их на медкомиссию.
Решение об отсрочке при варикоцеле принимается не сразу, иногда призывника направляют на дополнительное обследование. Возможны ситуации, когда мужчине предлагают лечь на хирургический стол для избавления от проблемы.
В случае, если призывник не согласен с принятым решением о службе в армии при варикоцеле, он может обратиться в суд.
Необходимо предоставить следующие документы:
- заявления установленного образца, в которых указано, что призывник считает неправомерным решение военно-врачебной комиссии;
- все документы, касающиеся заболевания, выданные в поликлинике;
- решение медицинской комиссии.
В течение судебных слушаний призывника в армию не берут.
Однозначный ответ, берут ли в армию с варикоцеле, можно получить только в военкомате либо суде. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, на решение влияет степень заболевания и наличие осложнений.
Берут ли в армию с варикоцеле?
При варикоцеле отсрочка от армии положена, но не во всех степенях заболевания.
Варикоцеле 1-й стадии не является поводом для получения отсрочки. При прохождении воинской медицинской комиссии (при военкомате) призывнику лишь рекомендуют оперативное лечение, не более того. Отсрочка после операции варикоцеле составляет 6-12 месяцев (для проведения операции и последующей реабилитации).
Если у призывника варикоцеле 2 степени берут ли в армию? При этой стадии больному также рекомендуют хирургическое лечение. Если же призывник отказывается от него (объяснение подается в письменной форме), то комиссия считается не пройденной. Как правило, на следующий призыв присылают повторное приглашение для прохождения медицинской комиссии.
После второго отказа на хирургическое лечение призывник засчитывается как непригодным к прохождению воинской службы. Медкомиссия обязана принять отказ от лечения, так как эта норма четко описана в законодательных нормах. Там также указано и то, что заставить человека принудительно согласиться на хирургическое вмешательство – недопустимо.
Чтобы этого избежать, рекомендуется заблаговременно обратиться к андрологу или урологу по месту жительства и пройти комплекс обследований, чтобы установить этиологию заболевания.
Диагностика заболевания
Исходя из медицинской статистики, расширение вен в мошонке чаще наблюдается с левой стороны – до 70–80%, тогда как правосторонний вариант диагностируется реже – 2–3%. В остальных же случаях патология носит двусторонний характер. Болезнь может сформироваться у мужчины в любом возрасте в силу множества причин – от врождённых сосудистых аномалий до травм мошонки и пониженной концентрации тестостерона.
Многие молодые люди даже не подозревают о своём заболевании и планируют поступить в ВУЗ ФСБ с варикоцеле, которое у них уже имеется. И только осмотр яичек у призывников, а также их пальпация, выявляют деформацию сосудов мошонки. Юноша обязательно должен находиться в положении стоя, а воздух в помещении быть тёплым.
Ведь низкие температурные параметры и психоэмоциональная напряжённость негативно сказываются на мужском органе – кожа сокращается, досконально пропальпировать семенной канатик не представляется возможным.
Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз помогают инструментальные методы – УЗИ, а также доплерография. Именно на основании информации, полученной с их помощью, решается вопрос – берут ли в армию с варикоцеле яичка.
Устранить подобный дефект можно оперативным методом – при позднем выявлении варикоцеле, операции в армии также вполне возможна к выполнению. Консервативные мероприятия, чаще всего, нерезультативны.
Прохождение военной медкомиссии
После того, как призывник получил повестку из военкомата, он должен посетить доктора и подготовить все необходимые документы, подтверждающие диагноз «варикоцеле». Это справки, эпикризы, результаты УЗИ-исследования и другие выписки.
Военная комиссия военкомата вправе самостоятельно запросить все медицинские карты юношей. Однако важно иметь при себе необходимые копии справок и документов. Во время военно-врачебного освидетельствования комиссия не всегда дает освобождение сразу же. В некоторых случаях может потребоваться прохождение дополнительного обследования.
Комиссия военкомата не ставит диагноз, она лишь проверяет состояние здоровья. Если молодой человек считает, что решение врачей было выставлено неправомерно, он может обратиться с иском в суд, куда должен предоставить:
- решение медкомиссии военкомата;
- медицинские справки, результаты диагностики;
- заявление установленного образца.
Причем призывника не могут забрать в армию, пока дело находится в суде. Каждый случай рассматривается индивидуально, от решения судьи будет зависеть, возьмут призывника в армию с варикоцеле или нет.