Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как остановить кровь из носа у подростка». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если носовое кровотечение связано с травмой слизистой оболочки носа, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для этого нужно сесть прямо, голову слегка наклонить вперёд. На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой.
Профилактика носовых кровотечений
Для профилактики носовых кровотечений полезно скорректировать образ жизни: не сидеть на изнурительных диетах (из-за них может развиться дефицит витаминов, которые делают стенки сосудов прочными), по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Общие правила профилактики носовых кровотечений:
- исключить травмирование носа: не ковырять в носу, при занятиях спортом защищать лицо;
- не сморкаться и не промывать нос после перенесённого носового кровотечения;
- не поднимать тяжести в течение суток после кровотечения из носа;
- если слизистая оболочка носа слишком сухая — увлажнять её солевыми растворами или поставить увлажнитель;
- наносить на слизистую оболочку носа заживляющие средства — масла на основе витаминов A и E.
Кровь из носа: первая помощь
Если у детей пошла кровь из носа, что делают родители? Советуют запрокинуть голову и прикладывают мокрый холодный платок к носу. Такой метод самый популярный, и использовался практически всегда. Но как говорят специалисты, это самый опасный и неэффективный метод оказания первой помощи, особенно если кровотечение сильное. Кровь, стекая по глотке, может спровоцировать рвоту, или же проникнуть глубже — закупорить бронхи. Рвота, кашель может только усилить кровотечение.
Правильным будет попросить ребёнка наклонить голову вперед, и смотреть на пол между разведенными коленями. В таком случае кровь будет стекать по крыльям носа. На ребёнке необходимо расстегнуть все пояса, освободить от тугого воротника. Если есть возможность, нужно приложить холод к области переносицы. Такие простые действия помогут остановить кровь за счет сужения сосудов.
При неэффективности этих рекомендаций, родители могут прижать одну ноздрю к носовой перегородке, но не более чем на 5—10 минут. Механическое сдавливание сосудов позволит сформировать тромб и кровотечение остановится.
Если эти методы окажутся неэффективными, разрешено воспользоваться сосудосуживающими препаратами, которые могут оказаться под рукой. Скрученный ватный тампон смачивают в растворе сосудосуживающих капель и вставляют в носовой ход. Действующие вещества капель позволяют сузить сосуды, кровотечение останавливается.
Если кровь из носа спровоцировал перегрев, то ребёнка нужно переместить в тень, прохладное помещение, приложить к области переносицы холодный компресс. Если есть подозрение на тепловой удар, то нужно срочно обратиться за помощью в ближайшую больницу.
Классификация патологического процесса
Обычно классификация проводится по критериям происхождения расстройства, локализации нарушения, а также степени выраженности кровотечения.
Первый критерий — происхождение или причина носового кровотечения у детей. Выделяют следующие варианты:
- травматические формы: обусловлены механическим воздействием на ткани носа, а также попаданием инородных тел, опухолями, которые разрушают сосуды при интенсивном росте;
- инфекционные состояния, которые провоцируют воспалительные процессы со стороны ЛОР-органов;
- нарушения, обусловленные повышенной проницаемостью сосудистых структур или изменениями текучести крови (ее реологических свойств).
Если говорить более глобально, выделяют расстройства первичные и вторичные. Первичные — обусловленные ЛОР-патологиями. Вторичные — все прочие. Самостоятельно определить форму, как правило, сложно или вообще невозможно. Требуются исследования. Диагностику должны проводить врачи.
Второй критерий — локализация расстройства. Называют различные типы нарушения:
- переднее кровотечение: кровь течет из носа, нарушение сравнительно хорошо и просто поддается терапии;
- заднее кровотечение: кровь стекает по задней стенке в глотку, определить ее количество сложно, обычно самостоятельно кровотечение не останавливается, нужна срочная медицинская помощь.
Третий критерий — это количество крови. Выделяют слабые кровотечения (несколько капель, минимальная интенсивность нарушения), умеренные нарушения, а также тяжелые, массивные кровотечения (обычно задние).
Дополнительно нередко выделяют единичные расстройства и рецидивирующие носовые кровотечения у детей. Вторые более серьезные, происходят регулярно и имеют тенденцию повторяться. Рецидивирующие кровотечения обычно не связаны с травмами и требуют обязательной квалифицированной оценки под контролем ЛОР-врача.
Причины носового кровотечения у детей и взрослых
- Прежде всего, это механические повреждения, травмы. Дети могут повредить слизистую, ковыряясь в носу, засовывая туда инородные предметы.
- Если в помещении излишне сухой воздух, из-за этого слизистая пересыхает.
- Перегрев на солнце, тепловой удар, в результате чего расширяются сосуды.
- Повышение температуры тела (особенно у детей).
- Воспалительные заболевания в носовой полости (синуситы, аллергические риниты).
- Применение лекарств, которые влияют на свертываемость крови (например, аспирин).
- Гормональные нарушения (свойственны девочкам во время гормональной перестройки).
- Резкое повышение артериального давления.
- Новообразования в носу (опухоли, полипы) могут вызывать рецидивирующие кровотечения.
- Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы тоже провоцируют рецидивирующие кровотечения.
- У взрослых также могут резко расшириться сосуды из-за употребления алкоголя.
Первая помощь при носовом кровотечении
Если пошла кровь из носа, нельзя запрокидывать голову или ложиться!
Нужно:
- Для начала успокоиться или успокоить ребенка. Из-за волнения сердце бьется быстрее, что только увеличивает кровопотерю.
- Обеспечить доступ воздуха – открыть окно, расстегнуть давящую одежду.
- Спокойно и глубоко дышать: вдох – через нос, выдох – через рот.
- Сесть и наклонить голову вперед.
- Приложить что-то холодное к переносице, это может быть смоченное в холодной воде полотенце. Так сузятся сосуды.
- Пальцами сдавить крылья носа и подержать 15-20 минут. В это время дышать ртом.
- Взрослому можно поместить в нос тампон, смоченный перекисью водорода – это позволит пережать сосуд, который кровоточит. Детям этого делать нельзя.
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Почему у подростка идет из носа кровь?
Причины могут быть следующими:
- Слизистая повреждена из-за перенесенных ранее инфекционных патологий, аллергии, насморка хронической формы.
- Сосудистое сплетение повреждено в результате травмы.
- Аденоиды и другие опухоли в полости носа.
- Анатомия носовой перегородки нарушена по причине повреждения.
- Слабая сосудистая система, в этом случае кровь может появляться при перегреве на солнце или при нахождении в помещении с сухим воздухом.
Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:
- В подростковом возрасте происходит выброс гормонов, в результате чего капилляры сужаются и давление повышается.
- У девочек носовые кровотечения могут быть связаны со становлением мeнcтpуального цикла – кровь приливает к пoлoвым органам, и мелкие сосуда носа не выдерживают и разрываются,
- Нагрузки эмоционального и психологического характера.
- Перепады внутричерепного давления. Поскольку в носу сосуды более хрупкие, они лопаются в первую очередь, чтобы давление снизилось.
- Частые головные боли, которые наблюдаются при перестройке организма.
Выявляя причину следует исключить следующие патологии:
- гемофилию;
- врожденное нарушение строения сосудов и их повышенную хрупкость;
- печеночные заболевания;
- гайморит;
- почечную гипертензию;
- ВСД;
- авитаминоз;
- заболевания эндокринной системы;
- порок сердца.
Чаще всего носовые кровотечения у подростка связаны только с гормональным сдвигом, но консультация врача обязательна.
Что делать, как убрать неприятный симптом?
Когда начинается кровотечение, комплекс правильных действий поможет оперативно его прекратить. Инстинктивно при начале кровотечения человек (подросток) садится ровно и запрокидывает голову вверх, чтобы кровь больше не вытекала. Но это совершенно неправильное действие: таким образом можно добиться попадания крови в горло и нижние дыхательные пути. В лучшем случае это оставит неприятный привкус во рту, в худшем состояние будет осложнено тошнотой, рвотой, а если кровь густая, то ребенок может начать задыхаться.
Терапия носового кровотечения выглядит следующим образом:
- Сесть ровно на стуле, скамье, любой другой поверхности, слегка наклонившись вперед.
- Большим и указательным пальцем зажать нос.
- При обильном кровотечении можно ввести в носовые ходы комочки ваты, смоченные в перекиси водорода или, при ее отсутствии, воде.
- Если это происходит в закрытом помещении, дать доступ свежему воздуху.
- При предобморочном состоянии у подростка дать понюхать нашатырный спирт.
- Приложить к переносице лед либо что-то холодное – оно сузит капилляры и уменьшит количество крови.
- Массировать точку над верхней губой под той ноздрей, из которой течет кровь.
- Если длительное время кровотечение не останавливается, необходимо вызывать скорую помощь.
Читать еще: Эргоферон — инструкция по применению, аналоги
Важно! После остановки кровотечения нельзя сморкаться или промывать нос — это может вызвать повторение ситуации.
Если кровотечение из носа идет у подростка-девочки и связано с началом мeнcтpуации, необходимо выпить обезболивающее и обеспечить покой, желательно — в лежачем положении, чтобы уменьшить нагрузку на организм. В таком случае ребенку следует отдыхать больше.
Если же проблема имеет систематический характер и требует лечения, на усмотрение врача возможно следующее лечение кровотечений из носа у подростков:
- укрепление стенок сосудов медицинскими препаратами;
- повышение иммунитета организма;
- лазерное прижигание сосудов;
- хирургическое вмешательство для удаления образований в носу.
Единичные краткосрочные кровотечения не представляют угрозу для здоровья подростка, но если они появляются с определенной частотой и длятся дольше 10 минут, необходимо выявить их причину и принять предупредительные меры.
Врожденные особенности ребенка: патология, когда нарушена свертываемость крови либо строение носовой перегородки — требуют тщательно контроля у врача. Особенно в подростковый период, когда организм получает повышенную нагрузку.
Лечение носового кровотечения
При длительном и обильном кровотечении пациент подлежит лечению в условиях ЛОР-отделения.
Применяют консервативные и оперативные методы остановки кровотечения. Врачом могут проводиться прижигание сосудов, которые локализованы в переднем отделе носа, нитратом серебра или с применением электрокаустики, введение носового тампона из поролона, смазанного антибактериальной мазью.
Для остановки носового кровотечения фармакотерапия предусматривает введение средств:
- усиливающих образование тромба и предотвращающих его распад (аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты, этамзилата);
- снимающих воспаление, оказывающих обезболивающие действие (глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, в том числе опиоидных);
- препятствующих развитию инфекционных осложнений (антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов);
- уменьшающих отек мягких тканей, восстанавливающих носовое дыхание (адреномиметиков, солевых растворов для местного применения и антигистаминных средств);
- усиливающих регенерацию слизистой (декспантенола).
Хирургическое лечение осуществляется путем выполнения:
- передней и задней тампонады носовой полости, введения специальных назальных баллонов;
- перевязки внутренней и наружной сонной артерии, путем наложения клипсы;
- эндоваскулярной эмболизации сосудов под контролем рентген-навигации.
Диагностика и способы лечения патологии
В процессе осмотра ребенка и опроса родителя врачу необходимо получить как можно больше информации о причинах возникновения частых кровопотерь. В этой связи, его интересуют ответы на следующие вопросы:
- Что послужило очевидной причиной кровотечения: травма, заболевание или сморкание?
- Как часто происходят кровопотери и каким способом их удавалось прекратить?
- Какие лекарства принимает пациент? Есть ли в их числе препараты, препятствующие свертыванию крови?
- Какими заболеваниями страдает ребенок (родители, родственники)?
Врач осматривает кожу ребенка на наличие синяков и мелких капилляров, подтверждающих хрупкость сосудов. Дополнительно ребенку могут быть назначены следующие обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- электрокардиография;
- рентген пазух носа;
- компьютерная томография (КТ).
Первая задача врача – это остановить кровопотерю. Для этого специалист может воспользоваться консервативными методами, такими как:
- передняя (задняя) тампонада;
- прием кровоостанавливающих препаратов.
При неэффективности данного метода применяются хирургические манипуляции, которые предполагают прижигание кровоточащих сосудов:
- с помощью электрического тока (электрокоагуляция);
- жидкого азота (криокоагуляция);
- высокочастотных радиоволн;
- узконаправленным лучом лазера.
После остановки кровотечения выявляют причины и работают над их устранением. При наличии патологий в виде искривленной перегородки носа показана операция по ее коррекции. При очевидной инфекционной составляющей назначают антибактериальную терапию и т.д.
Как остановить кровотечение из носа?
Кровотечение из носа, или эпистаксис, может быть вызвано различными причинами, включая травму, аллергии, инфекции или повышенное давление. Несмотря на то, что большинство случаев не являются серьезными, может быть необходимо остановить кровотечение. Вот несколько способов, которые могут помочь:
- Сядьте и наклонитесь вперед. Это поможет предотвратить проникновение крови в горло и желудок.
- Сжимайте нос. Для того чтобы остановить кровотечение, нужно легко сжать носовые ходы пальцами в течение 10-15 минут.
- Промывайте нос конёком газеты. Вы можете использовать простую технику: сложите маленькую полоску газеты в виде конуса, вставьте ее в кровоточащий носовой ход, а затем аккуратно поворачивайте, чтобы удалить сгустки крови и другие причины кровотечения.
- Поместите лед на мостик носа. Лед может помочь сократить кровеносные сосуды и облегчить остановку кровотечения.
Если кровотечение не прекращается после 20 минут, не наклоняйтесь назад, а вызовите скорую помощь. Если эпистаксис становится регулярным явлением, обратитесь к врачу для оценки ситуации и лечения.
Какие народные средства помогают остановить кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может возникнуть по многим причинам, таким как: повышенное кровяное давление, травма, аллергическая реакция, нарушение слизистой оболочки и другие факторы.
Народные средства, которые могут помочь остановить кровотечение, могут быть полезны в таких случаях:
- Ватные тампоны со спиртовым раствором. Для приготовления нужно смешать спирт и воду в равных пропорциях, пропитать ватный тампон в полученном растворе и вставить в нос на 10-15 минут.
- Применение кольца из лука. Срезните кольцо из лука и наложите на слабый срастание. Возможно, дискомфорт, но кровотечение прекратится через 10-15 минут.
- Капли свежего сока каланхоэ. Вскипятите воду и добавьте в неё настой трёх листьев каланхоэ. Капайте по 3-4 капли в каждый ноздрь, чтобы остановить кровотечение.
Не забывайте, что при появлении кровотечения из носа необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.
Когда следует обратиться к врачу при кровотечении из носа?
Кровотечение из носа не всегда требует медицинской помощи. Если кровотечение легкое и длится не дольше 10-15 минут, то можно попробовать остановить его самостоятельно, используя народные средства или специальные приспособления для остановки кровотечения.
Однако, следует незамедлительно обратиться к врачу, если:
- Кровотечение продолжительное и не останавливается более 20 минут.
- Кровотечение сопровождается высокой температурой, слабостью, дискомфортом в грудной клетке или в других участках тела.
- Кровотечение происходит у пожилых людей или у детей.
- Кровотечение вызвано травмой в области головы или лица, а также при употреблении препаратов разжижающих кровь.
- Кровотечение происходит регулярно или повторно после остановки кровотечения.
Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать симптомами, следует обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы определить причину кровотечения и получить профессиональное лечение.
Как оказать первую помощь при сильном кровотечении
Когда возникает сильное кровотечение из носа, необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы прекратить кровотечение и предотвратить возможные последствия для здоровья.
Основным принципом оказания первой помощи является быстрота и действенность действий. Если вы не особенно опытный человек в этом деле, то просьба не паниковать и следовать простым правилам.
Шаг 1: Сначала нужно уложить пострадавшего на спину с наклоненной головой вперед, чтобы кровь попадала во рот, а не в горло и дыхательные пути.
Шаг 2: Затем нужно надавить на переносицу с помощью двух пальцев на 10-15 минут. В это время можно заняться медитацией или глубоким дыханием, чтобы сохранить спокойствие.
Шаг 3: Если кровотечение не прекратилось после надавливания, не стоит заниматься самолечением и обязательно вызвать скорую помощь.
Следуя этим простым правилам, вы сможете оказать первую помощь при сильном кровотечении из носа и спасти здоровье пострадавшего.