Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как положить в психиатрическую больницу без согласия больного родственника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Определить наличие проблем с психикой у человека может быть сложно, так как психические расстройства могут иметь разнообразные проявления и симптомы. Однако, существуют некоторые признаки, наличие которых может указывать на возможные проблемы с психикой.
Как определить психическое заболевание у человека?
1. Наблюдение за поведением и состоянием человека:
- изменение общего поведения и настроения;
- непредсказуемые эмоциональные реакции;
- снижение активности и жизненного тонуса;
- нарушение сна и аппетита;
- избегание общения с другими людьми;
- появление странных, неадекватных убеждений и идей.
2. Консультация специалистов:
- психиатра, который будет проводить осмотр и задавать вопросы;
- психолога, который будет проводить различные тесты и наблюдать за психологическим состоянием;
- невропатолога, который будет оценивать физическое состояние и исключать органическую причину заболевания.
Как принудительное лечение психически больных?
Процедура принудительного лечения должна быть строго регулирована законодательством, чтобы избежать злоупотреблений и защитить права и интересы пациента. Пациентам, находящимся под принудительным лечением, должны быть предоставлены все права, гарантированные законом, включая право на юридическую помощь и возможность обжалования решений суда.
Принудительное лечение психически больных – сложный и чувствительный вопрос, требующий баланса между необходимостью защиты общества и соблюдением прав и достоинства пациента. Важно помнить, что цель принудительного лечения – не просто лечение симптомов, но и восстановление пациента и помощь ему вернуться к полноценной жизни. Этому должны способствовать все меры, принимаемые с учетом индивидуальных потребностей и особенностей каждого пациента.
Основания для госпитализации
Если помещение в психдиспансер происходит добровольно, то для госпитализации требуется лишь согласие гражданина. В случае с детьми, не достигшими 15-летнего возраста, такое решение принимает законный представитель (родитель, усыновитель или опекун).
Несовершеннолетнего могут поместить в психиатрическую больницу по инициативе органов опеки. Для этого потребуется заявление от заинтересованных лиц. Например, от медицинских работников, правоохранителей и т. д.
Если человек хочет пройти лечение в психиатрической клинике, ему достаточно обратиться в учреждение с жалобами на ухудшение психического состояния. Далее специалисты проведут освидетельствование гражданина и примут решение касательно его госпитализации.
Обращаться можно в следующие учреждения:
- психоневрологический диспансер, расположенный по месту жительства гражданина;
- приемное отделение психиатрической больницы.
В ряде случаев госпитализация проводится против воли гражданина. Для этого потребуется один из следующих документов:
- Решение врача-психиатра. Необходимо в тех случаях, когда гражданин представляет опасность для себя и окружающих. Справка выписывается лицам, страдающим тяжелыми расстройствами психики.
- Судебное решение. Заседание суда инициируется на основании заключения врача-психиатра.
Виды психиатрических больниц
Психиатрические больницы бывают государственные (муниципальные) и коммерческие (частные). Государственные стационары делятся на чисто психиатрические и психосоматические.
- Психиатрические стационары принимают пациентов в состоянии острого психоза.
- Психосоматические отделения принимают психических больных при наличии у них острого соматического расстройства: например, гипертонического криза, острой пневмонии, острого панкреатита, острого инфаркта миокарда, переломов, и т.д.
- Коммерческие психиатрические больницы, как правило, принимают пациентов только на основе добровольного информированного согласия.
Принудительное освидетельствование на предмет наличия психического заболевания
Если факт наличия или отсутствия у гражданина, подлежащего принудительной госпитализации, психического заболевания не был установлен ранее, то его нужно принудительно освидетельствовать. Заявление на освидетельствование подают врачу-психиатру родственники гражданина, врач любой медицинской специальности, должностные лица и иные граждане (например, сотрудники полиции) (ч. 1 ст. 23, ч. 2 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
Заявление должно быть подано в письменном виде и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. При этом врач-психиатр вправе затребовать дополнительные сведения, необходимые для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
В неотложных случаях, когда по полученным сведениям человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает немедленно и оформляет записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
Пакет документов для помещения в психиатрическую больницу помимо воли больного
Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:
- Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
- Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
- Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
- Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.
Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.
Пакет документов для помещения в психиатрическую больницу помимо воли больного
Для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар нужно собрать и предоставить следующий пакет документов:
- Направление на госпитализацию («путевка»). Этот документ берется у врача-психиатра, который проводит освидетельствование больного. Если направление на лечение проводится принудительным путем, то пациента нужно доставить в психиатрическую больницу. Чаще это мероприятие осуществляется сотрудниками полиции.
- Заявление от родственников/коллег по работе/соседей и т.д. или рапорт от сотрудников полиции, в котором содержится информация о поведении пациента в целом, о его изменении в последнее время, о его действиях и поступках, разнящихся с нормами поведения.
- Если имеется, то необходимо приложить эпикриз (выписку) с предыдущего места лечения (психиатрической больницы).
- Необходимы личные документы самого пациента: его паспорт, свидетельство об инвалидности (если имеется), сведения об утрате способности к действиям и труду (если есть), полис медицинского страхования.
Помимо представленных документов нелишним будет представить врачу-психиатру устные сведения о характере пациента, описывающие изменения его поведения, дающие информацию о различных полученных травмах, о прохождении лечения в медицинских учреждениях и т. д.
Принудительное освидетельствование на предмет наличия психического заболевания
Если факт наличия или отсутствия у гражданина, подлежащего принудительной госпитализации, психического заболевания не был установлен ранее, то его нужно принудительно освидетельствовать. Заявление на освидетельствование подают врачу-психиатру родственники гражданина, врач любой медицинской специальности, должностные лица и иные граждане (например, сотрудники полиции) (ч. 1 ст. 23, ч. 2 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
Заявление должно быть подано в письменном виде и содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. При этом врач-психиатр вправе затребовать дополнительные сведения, необходимые для принятия решения (ч. 4 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
В неотложных случаях, когда по полученным сведениям человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. В этом случае решение о психиатрическом освидетельствовании врач-психиатр принимает немедленно и оформляет записью в медицинской документации (ч. 3 ст. 25 Закона от 02.07.1992 № 3185-1).
Какие случаи требуют отправки в психиатрическую больницу
Вот несколько примеров, когда человеку может потребоваться отправка в психиатрическую больницу:
| 1. | Суицидальные мысли и попытки. Если человек явно выражает намерение покончить с собой и совершает попытки самоубийства, его отправка в психиатрическую больницу может быть оправдана для предотвращения трагических последствий. | |
| 2. | Агрессивное и насильственное поведение. Если человек представляет угрозу для окружающих и проявляет агрессивное или насильственное поведение, его отправка в психиатрическую больницу может быть необходима для защиты общества и предотвращения потенциального насилия. | |
| 3. |
| Тяжелые психотические симптомы. Если человек страдает от тяжелых психотических симптомов, таких как галлюцинации, бредовые идеи или расстройства мышления, и эти симптомы существенно воздействуют на его способность функционировать в повседневной жизни, госпитализация может быть рекомендована для обеспечения профессионального лечения. |
| Бесконтрольные эмоциональные реакции. Если человек испытывает чрезмерно интенсивные эмоциональные реакции, такие как бурная ярость или бесконтрольный страх, которые приводят к нарушению его способности общаться, взаимодействовать и функционировать, госпитализация может быть необходима для стабилизации его эмоционального состояния. |
Важно отметить, что этот список не исчерпывающий и не включает все причины для госпитализации в психиатрическую больницу. Решение о госпитализации принимается специалистами психического здоровья на основе всесторонней оценки ситуации, безопасности и благополучия пациента.
Психиатрическая помощь без согласия на дому
На дому работниками психиатрической неотложки может оказываться элементарная помощь (максимальная услуга – доза успокоительного препарата). Без проведения обследования выездная бригада не имеет права назначать лекарственные средства, а тем более предлагать схему лечения. Проводить же такое освидетельствование не входит в их полномочия.
В случае диагностирования психического заболевания, не требующего обязательной госпитализации, больной имеет право проходить медикаментозную терапию на дому. Наблюдает за ним психиатр психоневрологического диспансера по месту жительства. При необходимости специалист посещает своего подопечного для контроля его состояния и поведенческих факторов в быту. Принудительное амбулаторное лечение осуществляется по решению суда.
Справка! Принудительное освидетельствование лица с явными признаками психического расстройства возможно при наличии заявления от родственников, поданное в ПНД по месту жительства обследуемого. При отсутствии его согласия потребуется решение суда.
Как направить человека на психиатрическое обследование
Основания для принудительного обследования по решению суда Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия и без решения суда принимается врачом-психиатром по решению суда в случаях когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.
Судебно-психиатрическая экспертиза довольно часто назначается и в уголовном или гражданском процессе. Причинами для назначения такой экспертизы могут быть следующие случаи:
- исследование психического состояния подозреваемого или обвиняемого при наличии сомнений в его вменяемости;
- изучение психического состояния потерпевшего или свидетеля для выяснения степени адекватности и способности давать правильные показания о происшедшем;
- обследование истца или ответчика для определения его психического состояния, и способности понимать свои действия при совершении гражданских сделок.
В ряде случаев осмотр и освидетельствование необходимы для проверки трудоспособности работников и их готовности к сложным производственным условиям.
Основания для госпитализации согласно Уголовному Кодексу
В рамках закона исключительно суд может признать человека нуждающимся в немедленном лечении в психиатрической больнице. У суда должны быть серьезные причины, которые и послужат основаниями для принудительного лечения.
Такими основаниями являются:
- уголовные преступления Особенной части уголовного кодекса по статьям 105-361 УК РФ, совершившиеся в состоянии невменяемости;
- расстройство психики, которое появилась у человека после преступных деяний с его стороны, что делает невозможным назначение и выполнение наказания;
- преступник имеет психические расстройства совершенно невменяем, которые не исключают вероятности его вменяемости.
Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар
Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).
Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.
Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.
Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре — желательна выписка (эпикриз) из этого места.
Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.
Психическое заболевание и права
Законом РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что ни наличие у лица диагноза психического заболевания, ни факты его нахождения на диспансерном наблюдении или в стационаре психиатрического (психоневрологического) профиля сами по себе не могут быть основанием для ограничения прав данного лица.
Это значит, что при госпитализации лица с целью оказания, в том числе и психиатрической помощи, медицинские работники обязаны получить информированное добровольное согласие самого лица или его законных представителей.
Только если сам заболевший или его законные представители отказываются от госпитализации, может решаться вопрос о недобровольной госпитализации (исключением будут неотложные случаи и случаи, о которых мы поговорим ниже).