Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение опрелости у детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Врач расспрашивает родителей, как часто они меняют подгузник, моют промежность ребенку, чем его кормят. При осмотре специалист оценивает степень развития подкожной клетчатки, обращает внимание на красноту кожи в складках, ее интенсивность, размеры. Смотрит, где именно нарушена целостность кожного покрова, насколько глубокие раны.
Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:
- перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
- недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
- механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
- аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).
Усиливают вероятность появления опрелостей:
- недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
- неподходящие средства гигиены;
- перепады температуры;
- сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
- также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.
В случае легкого и среднетяжелого течения опрелостей или пеленочного дерматита родителям достаточно будет больше времени уделять гигиене ребенка — чаще подмывать, менять подгузник (а еще лучше по возможности — максимально отказаться от его ношения, хотя бы дома во время бодрствования малыша).
Места воспаления стоит обрабатывать барьерными кремами или пастами на основе оксида цинка и/или вазелина. В тех местах, где целостность кожных покровов повреждена (микротрещины, эрозии), возможно местно использовать средства на основе 5% декспантенола.
Кроме того, существуют рекомендации о необходимости обрабатывать эти участки анилиновыми красителями (зеленка, фукорцин и т. д.) для препятствия присоединения вторичной бактериальной инфекции. Однако подобные меры возможны только после консультации с дерматологом, поскольку высоки риски получить ожог.
Если же вторичная инфекция все-таки присоединилась, то врачи назначают дополнительное лечение в зависимости от вида инфекции. Для борьбы с бактериальной флорой дерматологи назначают местное использование антибактериальных мазей (например, мупироцин 2% или фузидовая кислота 2%), в случае грибковой инфекции — противогрибковые средства (клотримазол 1% или нистатин в форме крема). Но любые лекарственные средства, а также режим их дозирования должны обсуждаться с лечащим врачом!
Поэтому, если вы заметили на коже малыша какое-то воспаление, которое не проходит после изменения гигиены или смены подгузника, обязательно обратитесь к врачу.
Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу11. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции12.
Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее13.
Если у Вашего малыша часто возникают опрелости, то обратитесь с этой проблемой к педиатру. Врач-педиатр по результатам осмотра сможет определить, есть ли у ребенка неинфекционный воспалительный процесс. При необходимости будет рекомендован прием дерматолога.
Если болезнь не прогрессирует, родители своевременно обратились к доктору за консультацией, в этом случае дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Если диагностирована вторая или третья степень, в этом случае могут быть проведены лабораторные исследования с целью выявления бактериального или грибкового возбудителя.
В ОН КЛИНИК Бейби собственная лаборатория, поэтому можно все анализы сдать в рамках одного визита. Мы получаем точные результаты в короткие сроки. Это позволяет быстро поставить диагноз и приступить к эффективной терапии с учетом оценки природы заболевания.
Лечение раздражений в лёгкой форме может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Детский крем от опрелостей «Ла-Кри» можно использовать как самостоятельное, либо как вспомогательное средство при серьёзном медикаментозном лечении. Крем «Ла-Кри» –это хорошее противоаллергическое и антибактериальное средство. В состав этого детского крема входят натуральные экстракты череды, фиалки, солодки, грецкого ореха, они обладают ярко выраженными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Пантенол и бисаболол оказывают противозудовое, противовоспалительное и противомикробное действие.
Негормональная косметика «Ла-Кри» идеально подходит детям с нуля месяцев. Она не обладает побочными эффектами и является гипоаллергенной, а потому является незаменимым средством для лечения опрелостей у грудничков.
Чем лечить опрелости у ребенка?
Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
- Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.
Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.
Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите. Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно[4]:
- Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
- Усиливать естественную защиту кожных покровов;
- Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
- Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
- Не иметь в составе ненужных веществ;
- Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
- Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
- Не содержать антисептиков и консервантов;
- Быть приятным в использовании.
Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен® мазь [5]. Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать [6].
Профилактика опрелостей у ребенка
Опрелости у ребенка – распространенная проблема, которая может возникнуть из-за неправильного ухода за кожей малыша. Чтобы предотвратить возникновение опрелостей, необходимо соблюдать ряд простых правил и рекомендаций.
1. Поддерживайте кожу ребенка сухой и чистой.
Регулярно проверяйте пеленку и подгузник на влажность. При первых признаках мокроты или грязи замените их на сухие. После купания и перед нанесением новой пеленки обеспечьте коже ребенка возможность высохнуть. При необходимости используйте детский порошок или крем для защиты кожи.
2. Избегайте трения и натирания кожи.
При переодевании и пеленании ребенка будьте аккуратны и избегайте слишком сильного натяжения пеленки или одежды. Используйте мягкие и нежные материалы для контакта с кожей малыша.
3. Проветривайте кожу ребенка.
Дайте коже ребенка «дышать» и проветриваться. После каждой смены пеленки оставьте кожу ребенка открытой на несколько минут, чтобы она могла высохнуть и получить доступ к свежему воздуху.
4. Правильно питайте ребенка.
Правильное питание способствует укреплению иммунитета и здоровью кожи ребенка. Включайте в рацион ребенка пищу, богатую витаминами и минералами. При необходимости проконсультируйтесь с педиатром о возможности применения дополнительных витаминных комплексов.
5. Используйте защитные средства.
При необходимости используйте специальные средства для защиты кожи ребенка. Нанесите тонкий слой детского крема или масла на области, подверженные опрелостям, перед сном или сменой пеленки.
6. Уделяйте внимание гигиене.
Регулярно мойте руки перед сменой пеленки и после каждого контакта с кожей ребенка. Используйте мягкие и гипоаллергенные средства для купания и ухода за кожей малыша.
7. Обратитесь к врачу при необходимости.
Если опрелости не проходят в течение нескольких дней или становятся хуже, обратитесь к педиатру. Врач сможет определить причину возникновения опрелостей и назначить эффективное лечение.
Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете предотвратить возникновение опрелостей у своего ребенка и обеспечить ему здоровую и счастливую кожу.
Когда следует обратиться к врачу?
Опрелости у ребенка могут быть разной степени тяжести и требуют внимательного внимания со стороны родителей. В большинстве случаев, опрелости можно лечить дома, но иногда необходимо обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.
Если опрелости не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также следует обратиться к врачу, если на коже появляются язвы, гнойники или другие признаки инфекции.
Другие ситуации, когда следует обратиться к врачу:
- Если ребенок испытывает сильную боль или дискомфорт в области опрелостей;
- Если опрелости покрывают большую площадь кожи или распространяются на другие области тела;
- Если ребенок имеет высокую температуру или другие признаки инфекции, такие как сильное покраснение кожи, отек или гнойники;
- Если ребенок не может ходить или не может двигаться из-за боли в опрелостях;
- Если ребенок не может пить или есть из-за боли или дискомфорта в области опрелостей;
- Если опрелости возникли у новорожденного ребенка или у ребенка с ослабленной иммунной системой;
- Если опрелости не реагируют на обычные методы лечения и продолжают прогрессировать.
Врач проведет осмотр ребенка, оценит степень тяжести опрелостей и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях, может потребоваться применение антибиотиков или других медикаментов для борьбы с инфекцией.
Причины опрелости у новорожденных
На самом деле основные причины опрелости у новорожденных зависят от самих родителей. Так, когда ребенка начинают пеленать и надевать памперс, доступ к свежему воздуху перекрывается. Малыш может перегреваться и потеть. Как следствие из этого развивается эта патология. Поэтому родителям надо тщательнее ухаживать за своим малышом.
Главной причиной развития воспаления является избыток влаги. Малыши довольно часто «ходят в туалет». Основной причиной развития может стать понос. Даже в самых идеальных подгузниках, избежать этого явления сложно. Как бы хорошо они не впитывали лишнюю влагу, она все равно остается. Когда моча начинает контактировать с бактериями, выводимыми из стула ребенка, образуется аммиак. Это довольно агрессивное химическое вещество, которое и способно стать причиной появления патологии. Даже если часто менять памперс, риск получить воспаление всегда сохраняется.
Еще одной причиной развтия болезни является трение или чувствительность к химическим соединениям. Так, данной патология может появиться вследствие трения памперса о кожу, особенно это опасно, если у ребенка повышенная чувствительность к химическим соединениям. Негативную реакцию вполне могут вызвать отдушки, которые улучшают запах подгузников или же моющие средства. Даже средства по уходу за кожей способны вызвать негативную реакцию.
Новые продукты нередко становятся причиной развития данной патологии. Риск повышается во время ввода новых прикормов или просто других продуктов. Новая еда способна менять состав стула и определенным образом влиять на работу кишечника. Если женщина кормит грудью, то организм малыша способен отреагировать на те продукты, которые она употребляет.
Инфекция может легко развиться под подгузником. Ведь теплая и влажная среда лучшее место для размножения грибков и бактерий. Поэтому за кожными покровами ребенка нужно следить тщательным образом.
Причины пеленочного дерматита
Причины появления опрелостей сложны и многофакторны. Их проявление и симптоматика очень индивидуальны. В одних случаях первостепенное значение имеют механические факторы, в других — контактная аллергия или инфекционные агенты. Ниже мы приводим их краткое описание.
Факторы, способствующие возникновению пеленочного дерматита:
- увлажнение и повреждение кожи. Постоянное наличие таких факторов нарушают естественную функцию эпидермиса как защитного барьера и вызывают чрезмерное проникновение раздражающих, аллергенных веществ и микроорганизмов в более глубокие слои кожи
- постоянное трение кожи подгузником, вызывающее появление механически обусловленных кожных поражений, в основном на выпуклых поверхностях тела в этой области, то есть на внутренней поверхности бедер, выпуклой поверхности гениталий, ягодиц и талии (так называемая опрелостная сыпь из-за раздражения)
- щелочной pH мочи. Усугубляется это дополнительно фекальными бактериями, продуцирующими уреазу. Поэтому действие мочи на кожу является важным фактором развития воспаления в области подгузника. Как вы знаете, некоторые бактерии в стуле, вырабатывающие уреазу, могут повышать щелочность мочи, поэтому оба фактора очень существены.
- недостаточная гигиена кожи
- наличие грибков (Candida albicans) в стуле
- длительная антибактериальная терапия – прием антибиотиков
- диарея
- врожденные пороки мочевыделительной системы
- аллергия. Вызвана может быть контактом с аллергенами, содержащимися в подгузнике. А такжеи препаратами, используемыми для ухода за кожей в области подгузника – кремы, присыпки и прочее. Это так называемая аллергическая пеленочная экзема.
Что делать при появлении симптомов?
В случае воспалительного поражения кожи в области подгузника особое внимание следует уделять соблюдению правил гигиены и ухода за кожей в этой области. Вам необходимо проверить, не являются ли используемые косметические препараты раздражающими и / или аллергенными. Аналогично следует оценивать и сами подгузники.
Вы должны позволять ребенку как можно чаще находиться без подгузника. Чтобы обеспечить надлежащую вентиляцию воспаленного участка кожи и способствовать регенерации поврежденного эпидермиса.
Однако, если у вашего ребенка есть симптомы, указывающие на дрожжевую или бактериальную инфекцию:
- пустулы
- волдыри
- комочки-спутники
- медово-желтые струпья
В таких случаях немедленно нужно вызвать детского врача на дом. После осмотра врач сможет либо поставить диагноз, либо назначить дополнительное обследование, чтобы выявить возбудителя болезни, узнать причину и назначить лечение.
Опрелости у малышей могут проявляться различными симптомами, которые включают:
- Покраснение и раздражение на коже в области памперса;
- Отек и опухание кожи;
- Кожные высыпания и пузырьки;
- Болезненные ощущения и зуд;
- Мокрый или влажный вид кожи;
- Появление язвочек и трещин.
Опрелости у малышей могут быть вызваны различными причинами:
- Длительный контакт кожи с мочой и калом;
- Использование памперсов низкого качества или несоответствующего размера;
- Частая смена памперсов или недостаточная их смена;
- Использование агрессивных средств гигиены при уходе за малышом;
- Чувствительная кожа малыша;
- Травма или раздражение кожи в области памперса.
Выбор качественных детских подгузников
При выборе подгузников для малышей очень важно учитывать их качество, чтобы предотвратить появление опрелостей и раздражения кожи. Вот несколько советов, которые помогут вам сделать правильный выбор:
- Размер и вес: Подгузники должны быть подходящего размера и веса для вашего ребенка. Слишком большие или маленькие подгузники могут привести к неприятным ситуациям.
- Мягкий материал: Обратите внимание на материал, из которого сделаны подгузники. Они должны быть мягкими и гипоаллергенными, чтобы не вызывать раздражения кожи.
- Дышащая способность: Хорошие подгузники должны иметь дышащую способность, чтобы предотвратить задержку влаги и снизить риск возникновения опрелостей.
- Защита от протеканий: Отличные подгузники должны иметь надежную защиту от протеканий, чтобы сохранить одежду ребенка сухой.
- Удобство использования: Подгузники также должны быть удобными в использовании, с липучками или застежками, легкими для снятия и надевания.
- Отзывы и рекомендации: Обратите внимание на отзывы и рекомендации других родителей. Это поможет вам выбрать наиболее подходящие подгузники для вашего малыша.
Помните, что правильный выбор детских подгузников является важным шагом для поддержания здоровья кожи вашего ребенка. Не стесняйтесь пробовать разные марки и модели подгузников, чтобы найти ту, которая наилучшим образом подходит для вас и вашего малыша. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и то, что подходит одному, может быть не подходит другому.
Причины появления опрелостей у взрослых и детей
Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.
В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.
Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.
Кто виноват, или почему появляются опрелости
Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.
После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.
Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.
Опрелости у детей – причины их появления:
- избыточная влажность кожи;
- раздражающее действие фекалий;
- трение подгузника;
- изменение рациона питания;
- микробная флора;
- отказ от купания;
- прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
- неправильная обработка кожи после дефекации.
Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.
При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.
Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети в той или иной степени страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.
С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:
- во время прорезывания зубов;
- после вакцинации;
- при переводе на искусственное вскармливание;
- если вводятся новые продукты питания.
Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.