Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли ФСС отказать в выплате пособия по беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Фонд социального страхования РФ тщательно проверяет каждую индивидуальную ситуацию и решает, есть в ней необходимость и правовая основа выплачивать денежные компенсации. Особенно часто данная проблема настигает женщин, которые собираются идти в декрет. Многие из них, с помощью знакомых и близких лиц, способны пойти на хитрость – устроиться на работу буквально за считанные недели до беременности, а при уходе в декрет требовать деньги с ФСС РФ в большом объеме. Отказ в выплате пособия по беременности и родам здесь вполне может быть, но все зависит в большей степени от суда, в котором будет проходить дело, когда начнется оспаривание отказа государственного органа.
Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?
Особенно тщательно сотрудники фонда социального страхования присматриваются к таким роженицам, за которыми замечено следующее:
- трудоустройство сразу в нескольких местах. Это прямо указывает на то, что женщина с большой вероятностью просто пытается устроить себе максимально выгодные условия по всем фронтам и использует свое положение для получения денег;
- оформление на одной и той же фирме нескольких получателей помощи одновременно. Это может сигнализировать о том, что данная компания специально делает подобные вещи. Поэтому, если вы не хотите нарваться на отказ ФСС в выплате единовременного пособия при рождении ребенка, желательно уходить в декрет тогда, когда на вашей службе нет других рожениц;
- родство работодателя и беременной. В этом случае чиновники точно увидят след сговора, особенно если женщина работает на фирме совсем немного.
Куда обращаться при отсутствии выплат?
Важно! При отсутствии положенных перечислений, в первую очередь, нужно попытаться договориться с работодателем.
Если обычная беседа не дает положительного результата, стоит упомянуть, что были нарушены права и требования современного законодательства. Не лишним будет сказать, что за подобные нарушения руководителю может грозить уголовная ответственность.
Желательно перед ведением беседы проверить правильность написанного в заявлении р/с. Если здесь все в порядке, а денежных средств нет, женщине можно действовать одним из трех путей:
- подойти в трудовую инспекцию;
- написать иск в суд;
- пойти в прокуратуру.
Заявление в прокуратуру можно подавать не только лично. Разрешается использовать разные современные технологии.
Речь идет о заполнении документа в специальной интернет-приемной. Сотрудница должна написать обращение на официальном сайте прокуратуры. Здесь важно действовать через ту страницу ресурса, которая соответствует адресу нахождения заявителя.
Основания для отказа ФСС
Существует ряд причин, по которых Фонд социального страхования может отказать в выплате денежных средств декретнице:
- фиктивное устройство на работу — если женщина устроилась на работу перед выходом в декрет, то фонд может проверить, действительным ли было трудоустройство, выполняла ли женщина трудовые обязанности, выходила ли на работу, соответствовал ли уровень ее опыта, образования той должности, на которую она устроилась, соответствует ли размер зарплаты занимаемой должности, возможно, должность специально была создана для устройства беременной с целью получения декретного пособия;
- регулярные выходы декретницы на работу и выполнение должностных обязанностей в период декрета — в период больничного по беременности и родам женщина не должна работать, это время дано ей для подготовки к родам, а пособие компенсирует отсутствие иного заработка в этот период, если работница продолжает работать, то это повод отказа в выплате декретных;
- необоснованное повышение зарплаты без наличия на то уважительных причин (повышение длительности работы, увеличение объема работ и обязанностей, сложности задач).
Виды выплат и пособий
Мы приводим цифры по московскому региону. Если ваша компания зарегистрирована в другом месте, обязательно проверьте районный коэффициент и примените его к каждому виду пособия. Значение для регионов смотрите в этой таблице .
1. Выплата пособия по беременности и родам
Пособие выплачивается только маме. Оформить его нужно как отпуск по беременности и родам. Обычно такой больничный составляет 140 дней. Даты определяет врач по предполагаемой дате родов — 70 дней до и 70 дней после. В случае осложнённых родов больничный продлевают на 16 дней. А если сотрудница беременна двойней, общая продолжительность такого отпуска — 194 дня.
Оплату делайте на основании документов от сотрудницы:
- больничного листа, ещё его называют листком нетрудоспособности;
- заявления на предоставление отпуска по беременности и родам и назначении пособия;
- оригинала трудовой книжки и справок 182-н за 2 предыдущих календарных года, если в этот период сотрудница работала в другой компании.
Расчёт пособия будет выглядеть так: количество дней больничного умножаем на среднедневной заработок за 2 календарных года, предшествующих году начисления пособия. Например, если декрет в 2019 году, то в расчёт берите 2017 и 2018. Даже если в декабре 2019, всё равно — 2017, 2018 года. Минимальный размер при беременности без особенностей и осложнений — 51 918,90 ₽, максимальный — 301 095,89 ₽.
Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка
Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.
Схема такая:
- ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
- ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
- ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
- Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
- При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
- Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.
Жалоба в трудовую инспекцию
Обязанности составлять этот документ у государства нет.
Женщина может составить и отправить его сама. Для этого не существует утвержденной консолидированной формы.
Пример жалобы должен содержать следующую информацию
- Название государственного органа, в который было подано заявление.
- Контактные данные заявителя:
- ФИО,
- Адрес,
- номер телефона,
- Электронная почта, если имеется.
- Название документа, т.е. «Жалоба в трудовую инспекцию».
- Пункты работодателей-неплательщиков, т.е:
- Полное имя,
- Юридический адрес,
- Адрес местонахождения,
- Номер НДС, PSRN (если известен).
- История болезни в хронологическом порядке.
- Подпись и дата на бланке заявления.
- Список приложений в поддержку своего заявления.
Форма заявления.
В результате подачи такой жалобы государственный орган начнет соответствующую проверку, опросив работодателя и запросив подтверждающие документы.
Ситуации, которые могут оставить без декретного пособия
Вот случаи, когда женщина, независимо от ее социального статуса, остается без пособия по беременности и родам
- Если она является безработной,
- если женщина не зарегистрирована для работы по найму; или
- если срок действия срочного договора истек, а беременность еще не наступила
- если женщина работает по срочному или трудовому договору,
- если заработок женщины выплачивается и забирается в папке,
- если женщина является иностранкой,
- если женщина беременна и находится в декретном отпуске; или если она отказывается перейти на другую должность, беременная женщина может потерять право на пособие в случае увольнения основного работника.
Основания для отказа ФСС
Существует ряд причин, по которых Фонд социального страхования может отказать в выплате денежных средств декретнице:
- фиктивное устройство на работу — если женщина устроилась на работу перед выходом в декрет, то фонд может проверить, действительным ли было трудоустройство, выполняла ли женщина трудовые обязанности, выходила ли на работу, соответствовал ли уровень ее опыта, образования той должности, на которую она устроилась, соответствует ли размер зарплаты занимаемой должности, возможно, должность специально была создана для устройства беременной с целью получения декретного пособия;
- регулярные выходы декретницы на работу и выполнение должностных обязанностей в период декрета — в период больничного по беременности и родам женщина не должна работать, это время дано ей для подготовки к родам, а пособие компенсирует отсутствие иного заработка в этот период, если работница продолжает работать, то это повод отказа в выплате декретных;
- необоснованное повышение зарплаты без наличия на то уважительных причин (повышение длительности работы, увеличение объема работ и обязанностей, сложности задач).
Изменение законодательства
Решение ФСС отказать в выплате пособия по беременности и родам в 2024 году основано на вступивших в силу изменениях в законодательстве, касающихся правиного регулирования социальных выплат. Новые нормы предусматривают ограничения и условия, которые необходимо выполнить для получения пособия.
В соответствии с новым законодательством, гражданки, получающие зарплату более определенного порога, не имеют права на получение пособия по беременности и родам. Данная мера была введена для оптимизации расходов государственного бюджета и сокращения социальных выплат.
Изменение законодательства вызвало значительные последствия для беременных женщин и семей, ждущих прибавления. Многие из них оказались лишены государственной финансовой поддержки, что создало финансовые трудности и нестабильность в условиях беременности и ухода за новорожденным ребенком. Отказ в выплате пособия также вызвал негативные эмоциональные и психологические последствия для молодых матерей.
Однако, введение новых ограничений на выплаты по беременности и родам является временной мерой, направленной на повышение эффективности системы социальной поддержки. В долгосрочной перспективе государство планирует внести изменения в законодательство, которые позволят обеспечить более справедливое и эффективное распределение средств на социальные выплаты, включая пособия по беременности и родам.
Ответственность за невыплату декретных
Хотя законодательством и предусмотрена ответственность за невыплату декретного пособия (ст. 5.27 КоАП РФ), но недобросовестные работодатели, к сожалению, научились обходить закон.
Распространена следующая ситуация. Беременная женщина приносит листок нетрудоспособности по беременности и родам на работу. И вдруг узнает неприятную новость: несколько месяцев назад все сотрудники были переведены в новою организацию, а она осталась оформленной в старой фирме. Причем у старой организации меняется юридический адрес. А кто такие новые генеральный директор и бухгалтер и где их искать, женщина даже не представляет.
Точно так же может произойти, если женщины находится в отпуске по уходу за ребенком: вдруг перестает приходить ежемесячное пособие. Дальше выясняется, что организация продолжает свою деятельность под новым названием и с новыми реквизитами, а сотрудница в декрете осталась формально в старой конторе.
Соответственно, спрашивать декретное пособие приходится с «мертвых» фирм.
Перевыпуск банковской карты
Банковские карты выпускаются на определенный срок, который указан на самой карте. После истечения срока карту нужно перевыпустить (заказать новую или просто подойти в банк, если она мгновенная). Если карта была перевыпущена по истечению срока действия, то банк не меняет её реквизиты
. Но если карта была утеряна или информация была предоставлена третьим лицам, то кредитная организация в обязательном порядке меняет реквизиты.
В этом случае получателю пособия необходимо обратиться в ответственный орган и предоставить новые реквизиты для перечисления выплаты. В противном случае пособие будет перечислено по прошлым реквизитам. При переводе денег банк не пропустит платежное поручение и средства вернутся обратно в казначейство.
При возникновении такой ситуации получателю пособия нужно взять в банке новые реквизиты и попросить уточнить платёж. Единственная сложность, которая может возникнуть – выплата придёт на месяц позже
, так как казначейство проводит платежи в течение 5 рабочих дней. И так как обычно крайний срок выплаты – 26 число, то платежное поручение может быть принято к исполнению уже в начале следующего месяца.
Когда возможна ситуация, когда ФСС не выплачивает декретные?
1. Несоответствие законодательным требованиям: ФСС может отказать в выплате декретных, если женщина не соответствует установленным законодательством требованиям. Например, если у нее отсутствуют необходимые документы или она не соблюдает сроки подачи заявления.
2. Нарушение правил страхования: ФСС может отказать в выплате декретных, если женщина нарушает правила страхования и не вносит своевременные взносы в Фонд социального страхования. При этом, если по истечении срока оплаты взносов у женщины все еще есть задолженность, ФСС может отказать в выплате декретных.
3. Факты мошенничества: Если ФСС выявляет факты мошенничества со стороны заявителя, например, подачу ложной информации или подачу повторных заявлений, она может отказать в выплате декретных. Такие действия могут быть наказаны законодательно, вплоть до уголовной ответственности.
Очень важно благополучное разрешение ситуации при получении декретных, чтобы избежать отказов со стороны ФСС. Для этого необходимо целенаправленно и правильно подготовить документы, соответствовать законодательным требованиям и обязательно вносить своевременные платежи в Фонд социального страхования.
Неправильное заполнение документов
Одна из основных причин отказа в выплате декретных может быть связана с неправильным заполнением документов, предоставленных в Фонд социального страхования. Как правило, для получения выплаты по декретным женщина должна предоставить определенный пакет документов, включающий заявление, копии паспорта, снилса, свидетельства о браке, свидетельства о рождении ребенка и другие необходимые документы. Ошибки при заполнении или предоставлении этих документов могут стать причиной отказа в выплате.
Часто неправильное заполнение связано с незаполненными графами, отсутствием подписей, неправильным форматом даты или неправильным указанием данных. Например, неправильно указанная дата рождения ребенка или неправильное написание имени и фамилии в заявлении может привести к отказу.
Рекомендуется тщательно проверять все документы перед их предоставлением в Фонд, внимательно заполнять все графы, указывать точную информацию, не делать опечаток. Также, если возникают вопросы или неуверенности, лучше обратиться за помощью к специалисту, например, к юристу или руководителю отдела кадров, чтобы избежать возможных ошибок.
Важно заполнять документы аккуратно и точно, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной отказа в выплате декретных, что может негативно сказаться на материальном положении женщины и ее ребенка.
ФСС откажет в выплате декретных: почему это происходит?
Фонд социального страхования (ФСС) выплачивает декретные пособия женщинам, уходящим в отпуск по беременности и родам. Однако есть ряд случаев, когда ФСС может отказать в выплате декретных пособий.
Одной из основных причин отказа в выплате декретных пособий является непредоставление необходимых документов. Женщина должна предоставить ФСС следующие документы: свидетельство о рождении ребенка, справку из жилищно-регистрационного органа официального места проживания матери и ребенка, а также справку о доходах. Если хотя бы один из этих документов отсутствует или заполнен некорректно, ФСС имеет право отказать в выплате пособия.
Кроме того, если женщина не является нанимателем, то декретные пособия выплачиваются нанимателем. В таком случае, ФСС должен получить сведения о месте работы и должности матери от нанимателя. Если информация не предоставлена или содержит ошибки, ФСС может отказать в выплате пособия.
Также отказ в выплате декретных пособий может быть обоснован отсутствием стажа работы. Женщина должна иметь стаж работы не менее 6 месяцев, а также отчисления в ФСС за последние 12 месяцев перед началом декретного отпуска. Если у женщины не хватает стажа работы или отчислений, ФСС может отказать в выплате пособия.
Таким образом, для успешного получения декретных пособий необходимо предоставить все необходимые документы, правильно заполнить формы, иметь стаж работы и внести соответствующие отчисления. Именно эти факторы могут стать причинами отказа ФСС в выплате декретных пособий.
| Причины отказа ФСС в выплате декретных пособий: |
|---|
| Непредоставление необходимых документов |
| Отсутствие информации о месте работы и должности матери |
| Недостаточный стаж работы и отчисления в ФСС |
Нарушение условий трудового договора
Одной из основных причин отказа ФСС в выплате декретных может быть нарушение условий трудового договора. Если работник не соблюдает указанные в договоре обязанности или нарушает правила, установленные работодателем, ФСС может отказать ему в получении пособия по беременности и родам.
Нарушение условий трудового договора может включать в себя следующие ситуации:
- Невыполнение работником трудовых обязанностей в соответствии с должностной инструкцией;
- Непредоставление работником необходимых документов, подтверждающих статус беременности или родов;
- Отсутствие на работе без уважительной причины;
- Необоснованный отказ от предоставления лечебного учреждения или ведения медицинских процедур, если это указано в договоре;
- Уклонение от медицинского освидетельствования, предусмотренного договором;
- Сокрытие информации о состоянии здоровья, которая может повлиять на право на получение пособия по беременности и родам.
Если работник нарушает условия трудового договора и эти нарушения являются причиной для отказа в выплате декретных, ФСС вправе отказать ему в соответствующих выплатах.