Лечение бартонеллеза у человека

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лечение бартонеллеза у человека». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Бактерии Bartonella проникают в эритроциты и слизистую оболочку кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки), где и размножается организм. Внутри эритроцитов он защищен от первичного и вторичного иммунного ответа хозяина, что объясняет устойчивость бактерий, которая может быть в некоторых случаях.

Заболевания у людей, которые, как было установлено, вызываются одним из видов Bartonella, включают болезнь кошачьих царапин, болезнь Карриона и окопную или траншейную лихорадку.

— Болезнь кошачьих царапин (БКЦ).

БКЦ, вызываемый Bartonella henselae (B. henselae), представляет собой инфекционное заболевание с симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Хотя у большинства пациентов болезнь проходит спонтанно в течение 2-4 месяцев без лечения, людям с тяжелыми случаями и/или пациентам с подавленной иммунной системой, например, с ВИЧ/СПИД, рекомендуется лечение антибиотиками.

Основные симптомы болезни кошачьих царапин могут не проявляться в течение нескольких дней или недель после заражения. На коже в месте заражения может появиться красное пятно (макула), которое может стать приподнятым (папула) через 3–10 дней после заражения. Папула безболезненна и не чешется. Папула может заполниться жидкостью, затем покрыться коркой и зажить рубцом, похожим на те, что остались после ветряной оспы. Папула сохраняется от 1 до 3 недель.

В течение 1–3 недель развивается опухоль лимфатических узлов (лимфаденопатия) в отдельном узле или группе регионарных узлов рядом с местом укуса или царапины. Увеличение лимфатических узлов часто происходит под мышками, на шее или в паховой области. Эти узлы обычно становятся очень болезненными, а поверхность кожи может казаться красной и горячей на ощупь. В пораженных лимфатических узлах может образовываться гной (нагноение). Лимфаденопатия остается регионарной и обычно проходит в течение 2-4 месяцев, но может длиться до 6-12 месяцев.

Патогенез (что происходит?) во время Бартонеллеза:

Заболевания людей острой формой болезни Карриона, известной как лихорадка Оройя, связывают с укусами нескольких видов москитов. При укусе москита бартонеллы вместе со слюной насекомого непосредственно проникают в кровяное русло, атакуют и внедряются в эритроциты и распространяются гематогенным путем с последующим заселением клеток эндотелия сосудистой системы, лимфатических узлов, слезенки и других органов. При этом до 90% эритроцитов гемолизируется, что обусловливает резкую анемию и клиническую картину заболевания.

Считается, что проявления болезни отражают общий иммунный статус макроорганизма. У лиц с нарушенным иммунным статусом развивается лихорадка Ороя. Проникая в кровоток, многочисленные бартонеллы склеиваются с эритроцитами, проникают в эндотелиальные клетки капилляров и лимфатических сосудов, где и размножаются. Последующее внедрение возбудителей в эритроциты и размножение в них приводят к фагоцитозу и разрушению их в печени и селезенке. Продолжительность жизни красных кровяных клеток значительно укорачивается, что влечет за собой развитие анемии. Это состояние усиливается нарушением эритропоэза, происходящим уже на ранних этапах болезни. Патогенез гемолитической анемии не установлен. Агглютинины и гемолизины обнаружены не были, а тесты на механическую ломкость эритроцитов дают разноречивые результаты. Внедрение возбудителя в эндотелиальные клетки капилляров и развивающийся в ответ на это отек приводят к окклюзии сосудов и тканевым инфарктам. Возможно, что повреждение ретикулоэндотелиальной функции, развивающееся вторично как результат массивного фагоцитоза эритроцитов, является причиной значительной частоты выделения при лихорадке Ороя сальмонелл и других кишечных бактерий.

По мере развития иммунитета возбудитель почти полностью элиминируется из периферической крови и эндотелия капилляров. После латентного периода бартонеллы вновь обнаруживаются в коже и подкожных тканях, где, несомненно, служат основной причиной развития гемангиоидных очагов болезни перуанских бородавок. Рецидивы болезни Карриона наблюдаются редко, а если и развиваются, то почти неизменно в форме бородавок.

Симптомы и первые признаки

После заражения бартонеллами инкубационный период длится от 2-х до 5-ти недель. Развитие инфекционного процесса проходит 2 стадии:

1. Острую, характеризующуюся:

• повышением температуры тела до 39,5°C;
• интоксикационным синдромом;
• чрезмерным пото-выделением;
• сильной головной болью;
• снижением аппетита;
• миалгией;
• артралгией;
• нарушением сна;
• апатией;
• бредовым состоянием;
• гепатоспленомегалией;
• желтухой;
• увеличением лимфатических узлов;
• мелкими кровоизлияниями в слизистые и кожные покровы;
• диспепсией.

• 2022-09-01 22:19:09
• 2024-01-25 16:22:22
• 12

Бартонеллез — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Bartonella. Существует несколько видов бактерий Bartonella, которые могут вызвать бартонеллез у человека. Некоторые из наиболее известных видов, вызывающих бартонеллез, включают Bartonella henselae (синдром котового царапания), Bartonella quintana (тренчфутовая лихорадка) и другие.

Основные характеристики бартонеллеза включают:

1. Передача: Большинство видов бартонелл передаются человеку через укусы насекомых, таких как блохи, клещи и вши, или через контакт с инфицированными животными, особенно кошками.

2. Симптомы: Симптомы бартонеллеза могут варьировать от легких до тяжелых и могут включать в себя лихорадку, усталость, головную боль, боль в суставах, анорексию, тошноту, рвоту и увеличение лимфатических узлов. Синдром котового царапания может сопровождаться болями в горле и лимфаденитом.

3. Диагноз: Диагноз бартонеллеза может быть сложным, так как симптомы могут напоминать множество других инфекционных заболеваний. Для подтверждения диагноза могут использоваться лабораторные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) и серологические тесты.

4. Лечение: Лечение бартонеллеза обычно включает прием антибиотиков, таких как азитромицин, доксициклин или кларитромицин. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от вида бактерии Bartonella и тяжести заболевания.

5. Профилактика: Для предотвращения бартонеллеза рекомендуется избегать укусов насекомых, поддерживать гигиенические стандарты при обращении с животными, регулярно проверять своих домашних питомцев на бартонеллез и следить за их здоровьем.

Бартонеллез может быть серьезным заболеванием, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на это заболевание и следовать рекомендациям по лечению и профилактике.

Как возникает инфекционная анемия у кошек?

Гемобартонеллёз вызывает возбудитель Haemobartonella felis. Он обитает на поверхности красных кровяных клеток – эритроцитов, распространяется при укусах, царапинах или других контактах с кошками, которые являются переносчиками возбудителя – например, через блох или клещей.

На заметку! Блохи и клещи заражаются возбудителем гемобартонеллёза от больных кошек. В дальнейшем, когда блоха или клещ оказывается на другом животном и кусает его, то возбудитель инфекционной анемии попадает в кровь и передает заболевание.

Когда возбудитель проникает в кровяное русло кошки, он прикрепляется к кровяным клеткам и начинает активно размножаться. Результат – повреждение эритроцитов. Если разрушение кровяных клеток идет активнее, чем их образование, то развивается анемия.

На этом прогрессирование гемобартонеллёза не заканчивается. Анемия провоцирует кислородное голодание клеток и ацидоз – уменьшение кислотно-щелочного баланса (pH). Постепенно воспаляются мягкие ткани, происходят кровоизлияния во внутренних органах, нарушаются функции ЖКТ, сердца и сосудов.

Лечение болезни кошачьей царапины

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

Медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства для купирования воспалительной реакции (ибупрофен, индометацин, диклофенак и их современные аналоги).
2. Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, цетрин, эриус и прочие).
3. Этиотропная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов: азитромицин, доксициклин и его производные, эритромицин и его производные, также установлена эффективность при фелинозе ципрофлоксацина, рифампицина, бактрима, гентамицина. Считается, что такую терапию следует назначать только при тяжелых формах инфекции с развитием нетипичных форм, а также при возникновении фелиноза у иммуноскомпроментированных лиц (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, реципиенты трансплантантов органов и тканей и другие).

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования.

Что такое кошачья бартонелла??

Как мы уже объясняли, бартонеллез кошек — это бактериальное заболевание, которое поражает кошек. Это вызвано наличием бактерий, которые относятся к род бартонеллы. Есть 22 различных вида бартонеллы, все они грамотрицательные бактерии которые проходят от одного организма к другому через носители или векторы передачи . Эти векторы включают блох, клещей и вшей, среди других. В следующем разделе мы объясняем, как кошки заражаются бартонеллезом через таких носителей. Из этих видов есть три бактерии, которые чаще всего встречаются у кошек с бартонеллой:

• Bartonella helensae
• Bartonella clarridgeiae
• Бартонелла коэлера

Наиболее распространенным среди них является bartonella helensae, который наиболее часто поражает кошек во всем мире . Штамм бактерий найден в кошачий царапин лихорадка среди людей.

Симптомы бартонеллеза

Клиническая картина бартонеллезов крайне разнообразна – от местных расстройств кровообращения и лимфообращения легкой степени (бациллярный ангиоматоз кожи, лимфоденопатия, болезнь кошачьих царапин) до значительно серьезных, часто рецидивирующих, острых (траншейная лихорадка) или болезненных страданий с длительным течением (эндокардит, хроническая септическая бактериемия, пурпурный гепатит или спленит, бациллярный ангиоматоз с некротизацией).

Наибольшей злокачественностью отличается острая форма болезни Карриона.

Среди симптомов бартонеллезов наиболее распространенными считаются:

• при болезни кошачьих царапин – первичный аффект и регионарный лимфаденит, поражение центральной нервной системы, глазные нарушения, поражение других органов;
• при окопной лихорадке – повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, боли в костях конечностей и тела, суставах, пояснице, мышцах, в области глазных яблок;
• при болезни Карриона – высокая температура тела, значительная анемия, появление на слизистых оболочках тела и коже множественных папул;
• при бациллярном ангиоматозе – озноб, лихорадочное состояние, анорексия, ночное потоотделение, потеря веса, рвота;
• при бациллярном пурпурном гепатите – формирование кист в мелких сосудах печени, которые нарушают функции печеночных клеток (диарея, рвота, тошнота, вздутие живота на фоне озноба и лихорадки.

Симптомы болезни Бартонеллез

Инкубационный период длится 15 — 40 дней, то есть обычно около 3 недель, но может затягиваться до 3 — 4 месяцев.

В типичных случаях болезнь протекает двухфазно. В первой, острой фазе, называемой лихорадкой Оройя, температура тела повышается до 39 — 40 °С и остается на этом уровне 10 — 30 дней, затем медленно снижается. Лихорадка сопровождается выраженными явлениями интоксикации, ознобом, проливным потом. Отмечаются сильная головная боль, костные, суставные и мышечные боли, общее недомогание, бессонница, бред или апатия, снижение аппетита, тошнота, рвота. На коже появляются кровоизлияния, печень и селезенка увеличены, возможна желтуха.

При тяжелом течении болезни летальность в острой стадии бартонеллеза достигает 30%, при благоприятном наступает бессимптомная фаза, которая через 3 — 6 месяцев может переходить в форму кожных высыпаний (бугорки, пятна, мелкие легкокровоточащие узелки, подкожные узлы), называемую перуанской бородавкой. Последняя длится обычно 2 — 3 месяца.

Лихорадка Оройя — острая инфекция, проявляющаяся генерализованным васкулитам, эндокардитом и анемией с высокой летальностью. Инкубационный период — 3 нед; заболевание начинается неожиданно с анорексии, головной боли, озноба и нарушения сознания. Температура тела обычно повышается незначительно, позднее присоединяются миалгии и суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Типично развитие тяжёлой анемии и различных осложнений. Возможны бессимптомные формы.

Перуанская бородавка — хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно-пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Проявляется после длительного латентного периода или приступа лихорадки Оройя. Чаще наблюдают образования на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1-2 мес до нескольких лет.

Первичные признаки бартонеллеза у детей

Бартонеллез – это инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода Bartonella. Оно может влиять на различные системы организма, включая нервную, сердечно-сосудистую и лимфатическую системы.

У детей первичные признаки бартонеллеза могут проявляться разнообразными способами. Вот несколько наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на бартонеллез у ребенка:

1. Высокая температура и лихорадка: Одним из первых признаков бартонеллеза у детей может быть повышение температуры тела. Ребенок может испытывать лихорадку, которая часто длится несколько дней.
2. Увеличение лимфатических узлов: Бартонеллез может вызывать воспаление и увеличение лимфатических узлов. У детей это может проявляться в виде болезненных шарообразных образований в области шеи, подмышек или паховой области.
3. Высыпания на коже: Некоторые дети с бартонеллезом могут развить высыпания на коже, которые могут быть покрасневшими, пузырчатыми или волдырями. Эти высыпания могут быть сопровождаемы зудом и дискомфортом.
4. Боль в животе: У некоторых детей с бартонеллезом могут возникать боли в животе, сопровождающиеся диареей или запорами. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением в кишечнике или лимфатических узлах, вызванными бартонеллезом.
5. Утомляемость и слабость: Бартонеллез может вызывать общую слабость и утомляемость у детей. Ребенок может чувствовать себя уставшим и иметь сниженную активность.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для получения корректной диагностики и лечения. Бартонеллез может быть диагностирован с помощью клинического осмотра, лабораторных тестов и анализов крови.

Раннее обнаружение и лечение бартонеллеза у детей имеет важное значение для предотвращения осложнений и негативных последствий. Не откладывайте визит к врачу, если у вашего ребенка возникли подозрительные симптомы.

Профилактика бартонеллеза у кошек и людей

Пациенты с ослабленным иммунитетом (например, люди со СПИДом, пациенты, проходящие химиотерапию) имеют более высокий риск развития более серьезных симптомов лихорадки кошачьей царапиной. В таких случаях предлагается, чтобы эти владельцы кошек проверяли своих кошек на наличие бактерий. Для людей с ослабленным иммунитетом, которые находятся в процессе принятия кошки в семью, предлагается проверить кошку до того, как ее привезут в дом, в том числе, что кошка свободна от блох.

Точный риск передачи этого заболевания от кошек человеку неизвестен; однако, если вас поцарапала или укусила кошка, немедленно проведите обработку раны и кожи. При появлении таких симптомов, как усталость, головная боль, опухшие лимфатические узлы, обратитесь к врачу за надлежащей консультацией.

Общий прогноз этого заболевания у кошек сильно варьируется в зависимости от клинической картины бартонеллеза. Вы должны контролировать свою кошку на предмет повторения клинических признаков во время лечения и позвонить ветеринару, если вы видите какие-либо нежелательные симптомы у вашей кошки, такие как опухшие лимфоузлы или лихорадка.

Обратите внимание, что это заболевание еще полностью не описано и не изучено у кошек, поэтому разрешение наничия Bartonella henselae у вашей кошки может быть не достигнуто даже после нескольких процедур антибиотикотерапии. Для лечения кошек с бартонеллезом можно использовать доксициклин в дозе 10 мг/кг 2 раза в день в течение 8 недель. Препарат у кошек раздражает пищевод, поэтому после дачи таблетки нужно произвести выпойку воды. Лучшее лечение является профилактическим.

Классификация и стадии развития бартолинита

Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

По характеру течения заболевания:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

Лечение бартонеллеза кошек

Бартонеллы распространены повсеместно. У кошек встречается два вида этих бактерий – Bartonella henselae и реже Bartonella clarridgeiae. Первая из названных бактерий очень опасна для людей, она вызывает у них болезнь кошачьей царапины и фатальный бациллярный ангиоматоз. Бактерия проникает в организм человека через поврежденный кожный покров, при царапанье или укусе животным. Инфекция также передается через кошачью блоху Ctenocephalides felis и клеща Ixodes ricinus.

У кошек эта инфекцияв подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. В отдельных случаях у инфицированных бартонеллами кошек регистрируют повышение температуры тела, нарушением свертываемости крови в результате уменьшения количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопении), лимфаденопатию, воспаление сердечных эндокарда (эндокардит) и миокарда (миокардит), десен (гингивит), тканей ротовой полости (стоматит) и сосудистой оболочки глаз (увеит).

Поскольку эти поражения не являются строго патогномоничными, то есть характерными только для данной инфекции, то клинические исследования не позволяют поставить точный диагноз. С этой целью применяют иммунологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). К сожалению, в нашей стране такие исследования проводят лишь несколько медицинских лабораторий. Возможно, в ветеринарных научно-исследовательских институтах экспериментальная диагностическая работа и ведется, но обычные ветеринарные лаборатории не проводят таких анализов животным. Поэтому случаи заболевания бартонеллезом кошек остаются недиагностированными и, как следствие, инфицированных животных не лечат.

В месте проникновения возбудителя образуется первичный аффект — папула, везикула или пустула. Далее с током лимфы возбудитель проникает в лимфатические узлы — развивается лимфаденопатия. При преодолении лимфатического барьера патоген поступает в кровь — наступает бактериемия. Наиболее чувствительными к бартонеллам являются эритроциты и эндотелиальные клетки сосудов, костный мозг, клапаны сердца. Активное размножение возбудителя в эритроцитах и их разрушение вызывает развитие гемолитической анемии.

При острых процессах в клетках эндотелия преобладают некротические изменения, стенка сосудов инфильтрируется лейкоцитами и макрофагами с образованием гранулем, явления пролиферации выражены незначительно. В слизистых оболочках, коже появляются мелкие кровоизлияния. Для хронического течения бартонеллеза характерно образование новых мелких сосудов с формированием ангиоэндотелиом. При состоятельности системы иммунитета образуются антитела с последующей элиминацией возбудителя. В случае иммунодефицитных состояний происходит хронизация процесса с длительной персистенцией бартонелл в крови. Отсутствие лечения в такой ситуации может привести к летальному исходу. У выздоровевших пациентов формируется стойкий иммунитет.

Похожие записи:

• Процедура банкротства физического лица от подачи заявления до последствий
• Сдача отчетов в налоговую в 2024 году
• Когда в 2024 году будет повышение пенсии военным пенсионерам и на сколько процентов